(Voir aussi Présentation des maladies de la main Présentation des maladies de la main Les maladies de la main et du doigt incluent : ganglions synoviaux, déformations, maladies liées aux nerfs ou vaisseaux sanguins, arthrose, doigt à ressaut, maladie de Kienböck et infections... en apprendre davantage .)
La déformation en boutonnière résulte le plus souvent d’une polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde (PR) La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage , mais peut également résulter d’une lésion (comme une coupure profonde, une luxation Présentation des luxations On parle de luxation lorsque les os qui forment une articulation sont totalement séparés. En cas de subluxation, les os de l’articulation sont partiellement déplacés. Le plus souvent, une articulation... en apprendre davantage ou une fracture Fractures des doigts Les fractures fréquentes des doigts comprennent les fractures par arrachement et les fractures par écrasement du bout des doigts. Un écrasement du bout des doigts entraîne généralement un gonflement... en apprendre davantage
) ou d’une arthrose Arthrose L’arthrose est une maladie chronique altérant le cartilage et les tissus adjacents. Elle se caractérise par des douleurs, une raideur et une perte fonctionnelle. L’arthrite causée par l’altération... en apprendre davantage
.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent développer la maladie, car l’articulation centrale d’un de leurs doigts est enflammée depuis une période prolongée.
Si la déformation est due à une lésion, la plaie touche en général la base du tendon (appelé extenseur de la phalange intermédiaire). Par conséquent, l’articulation intermédiaire (appelée interphalangienne proximale) saille comme dans une boutonnière entre les faisceaux du tendon extenseur court vers le bout du doigt. C’est-à-dire que les os de l’articulation poussent les faisceaux du tendon comme un bouton dans une boutonnière. La déformation peut perturber la fonction de la main.
Le médecin peut poser le diagnostic de déformation en boutonnière en examinant le doigt.
Lorsque les doigts sont anormalement fléchis
Certaines maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde, et certains traumatismes peuvent entraîner un fléchissement anormal des doigts. Dans la déformation en col de cygne, l’articulation à la base du doigt se fléchit, la phalange intermédiaire se redresse et l’articulation distale se fléchit. La déformation en boutonnière se caractérise par la flexion interne (vers la paume) de l’articulation intermédiaire du doigt et la flexion externe (éloignement à partir de la paume) de l’articulation distale du doigt. ![]() |
Traitement de la déformation en boutonnière
Attelle
Parfois, chirurgie
La déformation en boutonnière due à une lésion d’un tendon extenseur (tendon permettant de soulever le doigt) peut en général être corrigée en appliquant une orthèse maintenant l’articulation centrale du doigt en extension pendant 6 semaines. Néanmoins, l’orthèse ne sera pas efficace si une cicatrisation et des déformations permanentes se sont déjà développées (en général, après de nombreuses semaines).
Si l’orthèse est inefficace ou si l’atteinte est liée à une polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde (PR) La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage , une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer le fonctionnement de la main.