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Doigt à ressaut

(Digital Flexor Tendinitis; Digital Flexor Tenosynovitis; Stenosing Flexor Tenosynovitis)

Par

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
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Le doigt à ressaut se manifeste par le blocage d’un doigt dans une position fléchie en raison d’une inflammation d’un tendon du doigt.

La cause du doigt à ressaut est inconnue. Le doigt à ressaut est fréquent chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou de diabète. En cas d’utilisation répétée des mains (comme cela peut se produire lors de l’utilisation d’un sécateur lourd), le doigt à ressaut est plus susceptible de se développer.

Dans le doigt à ressaut, un doigt se bloque en position fléchie. Le doigt se bloque lorsque l’un des tendons qui permettent de le fléchir s’enflamme et gonfle, souvent avec un nodule significatif dans la paume. L’inflammation et le gonflement peuvent provoquer une douleur dans la paume et à la base du doigt, tout spécialement lorsque ce dernier est fléchi et tendu.

Normalement, le tendon coulisse librement dans sa gaine d’avant en arrière lors de la flexion et de l’extension du doigt. En cas de doigt à ressaut, le tendon enflammé peut sortir de sa gaine lorsque le doigt est fléchi. Cependant, lorsque le tendon est très gonflé, il ne peut plus rentrer facilement dans sa gaine lors de la tentative de mouvement d’extension, et le doigt se bloque. Pour pouvoir étendre le doigt, la personne doit tirer dessus pour pousser le tendon gonflé dans sa gaine, ce qui produit une sensation soudaine de ressaut et un claquement semblable à celle d’une gâchette.

Le médecin peut poser le diagnostic de doigt à ressaut en examinant la main et le doigt.

Position des doigts à ressaut

Dans le doigt à ressaut, un doigt se bloque en position fléchie lorsqu’un des tendons fléchisseurs du doigt est enflammé et gonflé.

Position des doigts à ressaut

Traitement

  • Mesures pour soulager la douleur

  • Parfois, injection d’un corticoïde

  • Parfois, chirurgie

Chez les personnes ayant un doigt à ressaut, la mise en orthèse, la chaleur humide et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider en cas de gonflement et de douleur.

Un corticoïde et un anesthésiant local sont parfois injectés dans la gaine du tendon et, au même titre que la pose d’une orthèse, cela peut fournir une solution sûre et temporaire, mais rapide, pour soulager la douleur et le ressaut.

Le doigt à ressaut chronique nécessite habituellement une intervention chirurgicale.

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