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Infections liées aux morsures

Par

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Dernière révision totale août 2018| Dernière modification du contenu août 2018
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L’infection de la main la plus fréquente liée à une morsure humaine est une lésion affectant les phalanges des doigts de la personne qui envoie un coup de poing dans la bouche de l’autre personne (ce que l’on appelle lésion d’un poing fermé ou morsure de l’adversaire). Les morsures d’animal sont également des causes fréquentes. Différents agents bactériens peuvent contaminer la plaie résultant d’une morsure par un animal ou un homme. Toutes les lésions par morsure sont potentiellement dangereuses et peuvent entraîner des infections graves ou des complications sérieuses (comme des infections du tendon ou une arthrite infectieuse).

Les morsures infectées causent douleur, gonflement, rougeur et sensibilité.

Diagnostic

  • Un examen médical du médecin

  • Radiographies

  • Cultures

Les médecins posent le diagnostic de morsure infectée à partir d’un examen. Cependant, si la peau est ouverte, une radiographie est souvent réalisée pour détecter une fracture, une dent ou d’autres corps étrangers pouvant causer ou aggraver une infection.

Pour identifier le type de bactéries à l’origine de l’infection, les médecins prélèvent un échantillon dans la plaie à l’aide d’un écouvillon ou prélèvent un échantillon de pus dans la plaie et essaient de cultiver (mise en culture) les bactéries en laboratoire.

Traitement

  • Nettoyage minutieux de la plaie

  • Antibiotiques

La zone lésée doit être nettoyée minutieusement. Les médecins pratiquent généralement un acte chirurgical pour s’assurer qu’ils nettoient correctement l’intégralité de la plaie. Ensuite, ils laissent généralement la plaie ouverte pour que le pus s’écoule. Si l’infection n’est pas sévère et que la plaie n’est pas profonde, les personnes reçoivent des antibiotiques par voie orale pour que l’infection ne se propage pas. Si les médecins suspectent une infection au niveau de l’articulation (arthrite infectieuse), des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse pour empêcher la destruction irréversible de l’articulation. L’antibiotique efficace dépend des bactéries fréquentes dans l’environnement de la personne. En cas d’infection grave, la personne est hospitalisée et reçoit une antibiothérapie par voie intraveineuse.

Le saviez-vous ?

  • La mesure la plus importante pour prévenir l’infection suite à une morsure est de nettoyer consciencieusement la lésion dès que possible.

Les personnes portent un pansement et surélèvent leur main autant et aussi souvent que possible, dans l’idéal au-dessus de la tête, afin de garder la plaie propre et de minimiser le gonflement. Les personnes portent parfois une orthèse pour immobiliser la main dans la position la plus fonctionnelle afin de favoriser la guérison.

Attelle de la main

Cette attelle permet d’immobiliser la main dans une position fonctionnelle pendant la cicatrisation de la plaie.

Attelle de la main
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