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Douleur de l’articulation métatarsienne

Par

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Dernière révision totale déc. 2019| Dernière modification du contenu déc. 2019
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La douleur des articulations de l’avant-pied (articulations métatarso-phalangiennes) peut provenir des articulations elles-mêmes.

  • Les symptômes sont notamment la douleur et l’œdème.

  • Le diagnostic est posé d’après les symptômes et un examen du pied.

  • Les orthèses et des chaussures adaptées peuvent soulager la douleur.

Causes de la douleur de l’articulation métatarsienne

La douleur de l’articulation métatarsienne résulte fréquemment d’un mauvais alignement des surfaces articulaires, qui comprime la membrane des articulations et détruit son cartilage.

Le mauvais alignement de l’articulation métatarso-phalangienne peut être causé par des affections, comme la polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde (PR) La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage Polyarthrite rhumatoïde (PR) , qui crée une inflammation des articulations. Dans la polyarthrite rhumatoïde, des orteils en marteau Orteil en marteau L’orteil en marteau est un orteil fléchi dans une position en forme de Z. La douleur peut apparaître lorsque les patients portent certaines chaussures, et certains ressentent une douleur dans... en apprendre davantage Orteil en marteau peuvent se développer, ce qui peut aggraver la douleur et le mauvais alignement des articulations. Les tissus graisseux, qui permettent d’amortir les articulations en charge, peuvent être poussés vers l’avant sous les orteils, ce qui entraîne une perte d’amortissement à l’avant-pied. Cette perte d’amortissement survient normalement avec l’âge, mais les personnes sont plus sensibles à la douleur en cas de traumatisme ou de lésion répétés de l’avant-pied (par exemple, en cas de forte intensité de la course ou de la marche). Cette perte d’amortissement peut endommager les nerfs du pied Lésion des nerfs du pied L’irritation des nerfs interdigitaux (à l’avant-pied) peut causer un élargissement des nerfs, ce qui entraîne une douleur de l’avant-pied. Les symptômes typiques sont une douleur légère autour... en apprendre davantage et entraîner la formation de cals Cors et cals Les cors sont des bosses en forme de cône dur, qui se forment sur le dessus des petits orteils du pied, notamment sur une articulation. Les cals sont des zones larges et planes d’épaississement... en apprendre davantage Cors et cals et de petites bourses séreuses (poches remplies de liquide).

La douleur des articulations métatarso-phalangienne peut également entraîner une arthrose Arthrose L’arthrose est une maladie chronique altérant le cartilage et les tissus adjacents. Elle se caractérise par des douleurs, une raideur et une perte fonctionnelle. L’arthrite causée par l’altération... en apprendre davantage Arthrose ou une raideur des articulations de l’avant-pied, souvent au niveau de l’articulation du gros orteil. La plupart des gens atteints de ces affections effectuent un mouvement anormal du pied en charge et lors de la marche.

Symptômes de la douleur de l’articulation métatarsienne

La marche est douloureuse. La peau recouvrant l’articulation peut être chaude au toucher, et un œdème peut être observé. Avec le temps, la douleur et la raideur peuvent être invalidantes.

Diagnostic de la douleur de l’articulation métatarsienne

  • Examen du pied par le médecin

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer la douleur de l’articulation métatarsienne d’après les symptômes de la personne et un examen, même si une analyse est effectuée en cas de suspicion d’infection ou d’arthrite.

Traitement de la douleur de l’articulation métatarsienne

  • Orthèses

Les orthèses (dispositifs placés dans la chaussure) procurent généralement un traitement efficace de la douleur de l’articulation métatarsienne. Des chaussures dotées d’une semelle épaisse et de talons arrondis (appelées « modifications par semelle à bascule ») permettent également de réduire la pression et le mouvement anormal. Parfois, lorsque ces mesures sont inefficaces, une intervention chirurgicale est nécessaire.

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