Le tendon du tibial postérieur peut être endommagé ou enflammé.
Plusieurs degrés de douleur apparaissent autour de la cheville.
Le diagnostic est généralement posé d’après les symptômes, un examen clinique et parfois des examens d’imagerie.
En fonction de la pathologie, des orthèses et une intervention chirurgicale ou un traitement visant à soulager l’inflammation peuvent être utiles.
(Voir aussi Présentation des problèmes de pied Présentation des problèmes de pied Certains problèmes de pied commencent au niveau du pied lui-même, par exemple, et sont dus à une lésion du pied. Les problèmes peuvent toucher n’importe quels os, articulation, muscle, tendon... en apprendre davantage .)
Le tendon du tibial postérieur permet de maintenir la courbure normale du pied.
La tendinose du tibial postérieur est habituellement provoquée par une tension continue excessive en raison de la façon dont la cheville bouge. Le plus souvent, la personne a une voûte plantaire peu développée et le pied à tendance à tourner vers l’extérieur lors de la marche, souvent en raison d’un surpoids. Le dysfonctionnement du tendon peut contribuer à affaisser la voûte plantaire. Le tendon peut s’user totalement et parfois de façon soudaine chez une personne jeune.
La ténosynovite du tibial postérieur commence par une inflammation soudaine de la gaine du tendon. Le tendon peut être atteint de troubles inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde (PR) La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage ou la goutte Goutte La goutte est une maladie dans laquelle un dépôt de cristaux d’acide urique s’accumule dans les articulations, du fait du taux élevé d’acide urique dans le sang (hyperuricémie). L’accumulation... en apprendre davantage
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Symptômes
Dans la tendinose du tibial postérieur, la première manifestation est une douleur derrière la partie interne de la cheville. Avec le temps, la douleur s’aggrave et la région gonfle. La station debout normale et la marche deviennent plus difficiles. La station debout sur la pointe des pieds est généralement douloureuse et peut être impossible si le tendon est totalement rompu. Si le tendon se déchire complètement, le pied peut soudain s’aplatir (affaissement de la voûte) et la plante des pieds peut être douloureuse.
Dans la ténosynovite du tibial postérieur, la douleur survient généralement de manière soudaine et le tendon peut sembler épais et gonflé autour de la bosse située sur le côté interne de la cheville (malléole médiale).
Diagnostic
Examen clinique
Parfois, imagerie par résonance magnétique (IRM)
Les médecins peuvent souvent poser le diagnostic sur la base des symptômes de la personne et des résultats d’un examen clinique. Cependant, une IRM Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) Un médecin peut souvent diagnostiquer une maladie musculosquelettique en se basant sur les antécédents médicaux et les résultats de l’ examen clinique. Des examens de laboratoire, des examens... en apprendre davantage est parfois nécessaire pour confirmer le diagnostic et déterminer l’étendue de la lésion du tendon.
Traitement
Pour la tendinose du tibial postérieur, des orthèses, des appareils orthopédiques ou une intervention chirurgicale
Pour la ténosynovite du tibial postérieur, un traitement anti-inflammatoire
Pour la tendinose du tibial postérieur, les dispositifs placés dans la chaussure (orthèses) et les chevillères portées avec des chaussures ou des bottines qui maintiennent la cheville suffisent en général. Les déchirures totales sont traitées par voie chirurgicale pour restaurer la fonction normale des patients. L’intervention chirurgicale est particulièrement importante chez les personnes jeunes et actives chez lesquelles la rupture se produit brutalement.
Pour la ténosynovite du tibial postérieur, le repos et les anti-inflammatoires non stéroïdiens Anti-inflammatoires non stéroïdiens Les antalgiques (analgésiques) sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la douleur. Les médecins choisissent un antalgique selon le type et la durée de la douleur, et selon les... en apprendre davantage (AINS) sont utilisés.