Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Tendinose du muscle tibial postérieur et ténosynovite du muscle tibial postérieur

Par

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Revue/Révision complète oct. 2021 | Modifié nov. 2021
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE

La tendinose du tibial postérieur est une usure du tendon qui passe derrière et autour de la partie interne de la cheville (tendon du tibial postérieur). La ténosynovite du tibial postérieur est une inflammation de l’enveloppe protectrice autour du tendon (gaine du tendon).

  • Le tendon du tibial postérieur peut être endommagé ou enflammé.

  • Plusieurs degrés de douleur apparaissent autour de la cheville.

  • Le diagnostic est généralement posé d’après les symptômes, un examen clinique et parfois des examens d’imagerie.

  • En fonction de la pathologie, des orthèses et une intervention chirurgicale ou un traitement visant à soulager l’inflammation peuvent être utiles.

Le tendon du tibial postérieur permet de maintenir la courbure normale du pied.

La tendinose du tibial postérieur est habituellement provoquée par une tension continue excessive en raison de la façon dont la cheville bouge. Le plus souvent, la personne a une voûte plantaire peu développée et le pied à tendance à tourner vers l’extérieur lors de la marche, souvent en raison d’un surpoids. Le dysfonctionnement du tendon peut contribuer à affaisser la voûte plantaire. Le tendon peut s’user totalement et parfois de façon soudaine chez une personne jeune.

Symptômes

Dans la tendinose du tibial postérieur, la première manifestation est une douleur derrière la partie interne de la cheville. Avec le temps, la douleur s’aggrave et la région gonfle. La station debout normale et la marche deviennent plus difficiles. La station debout sur la pointe des pieds est généralement douloureuse et peut être impossible si le tendon est totalement rompu. Si le tendon se déchire complètement, le pied peut soudain s’aplatir (affaissement de la voûte) et la plante des pieds peut être douloureuse.

Dans la ténosynovite du tibial postérieur, la douleur survient généralement de manière soudaine et le tendon peut sembler épais et gonflé autour de la bosse située sur le côté interne de la cheville (malléole médiale).

Diagnostic

  • Examen clinique

  • Parfois, imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les médecins peuvent souvent poser le diagnostic sur la base des symptômes de la personne et des résultats d’un examen clinique. Cependant, une IRM Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) Un médecin peut souvent diagnostiquer une maladie musculosquelettique en se basant sur les antécédents médicaux et les résultats de l’ examen clinique. Des examens de laboratoire, des examens... en apprendre davantage Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) est parfois nécessaire pour confirmer le diagnostic et déterminer l’étendue de la lésion du tendon.

Traitement

  • Pour la tendinose du tibial postérieur, des orthèses, des appareils orthopédiques ou une intervention chirurgicale

  • Pour la ténosynovite du tibial postérieur, un traitement anti-inflammatoire

Pour la tendinose du tibial postérieur, les dispositifs placés dans la chaussure (orthèses) et les chevillères portées avec des chaussures ou des bottines qui maintiennent la cheville suffisent en général. Les déchirures totales sont traitées par voie chirurgicale pour restaurer la fonction normale des patients. L’intervention chirurgicale est particulièrement importante chez les personnes jeunes et actives chez lesquelles la rupture se produit brutalement.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE