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Cancer du pénis

Par

J. Ryan Mark

, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale août 2019| Dernière modification du contenu août 2019
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Les faits en bref
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Les cancers du pénis sont généralement des cancers de la peau. Le cancer de la peau peut se présenter n’importe où sur le pénis, mais il survient fréquemment sur le gland (extrémité conique du pénis), en particulier au niveau de sa base. Les tumeurs de la peau du pénis sont peu fréquentes aux États-Unis et encore plus rares chez les hommes circoncis.

Causes du cancer du pénis

Symptômes du cancer du pénis

En général, le cancer apparaît d’abord sous la forme d’une zone indolore et rougie, souvent ulcéreuse, mais également sous la forme d’une surface durcie ou à aspect verruqueux. À la différence de nombreuses autres excroissances, les cancers ne guérissent pas pendant des semaines. L’érythroplasie de Queyrat provoque la formation d’une zone discrète, rougeâtre, veloutée ou croûteuse sur le pénis, en général sur le gland ou dans l’intérieur du prépuce. La maladie de Bowen présente le même aspect mais sur le corps du pénis. La papulose bowenoïde se présente sous la forme de nodules généralement plus petits sur le corps du pénis. Les ganglions lymphatiques de l’aine peuvent augmenter de volume parce que le cancer s’y est propagé ou parce qu’ils sont infectés et enflammés.

Diagnostic du cancer du pénis

  • Biopsie

  • Parfois, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM)

Prévention du cancer du pénis

Les stratégies de prévention du cancer du pénis comprennent la circoncision dans l’enfance et la vaccination contre les souches de papillomavirus humain Infection par le papillomavirus humain (VPH) Le papillomavirus humain (VPH) entraîne la formation de verrues. Certains types de VPH provoquent des verrues cutanées, et d’autres types de verrues génitales (excroissances dans ou autour du... en apprendre davantage Infection par le papillomavirus humain (VPH) provoquant le cancer les plus fréquentes chez les adolescents.

Traitement du cancer du pénis

  • Parfois, crème à base de fluorouracile ou d’imiquimod topique

  • Chirurgie

Pour traiter des cancers précoces ou de petite taille, les médecins prescrivent une crème à base de fluorouracile ou d’imiquimod, ou retirent le cancer et une partie des tissus normaux environnants par laser ou par une intervention chirurgicale. Pour d’autres cancers, les médecins retirent le cancer par une intervention chirurgicale, en préservant le pénis autant que possible. En général, les hommes qui subissent ce type d’intervention chirurgicale peuvent employer le tissu pénien restant pour la miction ou pour la fonction sexuelle. Si le cancer implique de plus grandes zones, le pénis nécessitera une intervention chirurgicale plus importante.

Parfois, le cancer du pénis se propage aux ganglions lymphatiques situés dans l’aine, et il peut s’avérer nécessaire de retirer ces ganglions. Les hommes présentant des ganglions lymphatiques inguinaux multiples, bilatéraux ou volumineux qui peuvent être préoccupants en cas de cancer doivent être traités par chimiothérapie néoadjuvante avant l’ablation chirurgicale. Si le cancer n’est pas résécable ou s’il est localement avancé après la résection, la radiothérapie peut également être envisagée.

Chez la plupart des hommes, les cancers sont de petite taille et ne se propagent pas. Ces hommes survivent pendant de nombreuses années après le traitement. La plupart des hommes atteints d’un cancer s’étant propagé au-delà des ganglions lymphatiques de l’aine décèdent dans les 5 ans.

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