Les personnes souffrant de la vidange incomplète de la vessie peuvent présenter une fréquence urinaire ou une incontinence urinaire.
Si les personnes peuvent uriner, les médecins mesurent le volume d’urine restant dans la vessie après la miction.
Les médecins emploient un cathéter pour retirer l’urine de la vessie puis traitent la cause.
(Voir aussi Contrôle de la miction Contrôle de la miction Les reins produisent de l’urine de façon continue, qui s’écoule par deux canaux (les uretères) jusqu’à la vessie, où elle est stockée (voir la figure Examen des voies urinaires). La partie inférieure... en apprendre davantage 
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Les personnes peuvent présenter une rétention urinaire en raison d’une détérioration des contractions des muscles de la vessie, d’un blocage de l’ouverture de la vessie (obstruction du col de la vessie Obstruction des voies urinaires L’obstruction des voies urinaires est un blocage qui inhibe le flux urinaire sur son cheminement normal (les voies urinaires), comprenant les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Le blocage... en apprendre davantage ) ou d’un manque de coordination entre les contractions de la vessie et le relâchement Contrôle de la miction Les reins produisent de l’urine de façon continue, qui s’écoule par deux canaux (les uretères) jusqu’à la vessie, où elle est stockée (voir la figure Examen des voies urinaires). La partie inférieure... en apprendre davantage du muscle qui referme l’ouverture de la vessie (le sphincter urinaire). La rétention urinaire est plus fréquente chez les hommes parce que l’augmentation de volume de la vessie, telle que celle due à l’ hypertrophie bénigne de la prostate Hyperplasie prostatique bénigne (HPB) L’hyperplasie prostatique bénigne (HPB) est une hypertrophie non cancéreuse (bénigne) de la prostate qui peut rendre la miction difficile. La prostate augmente de volume avec l’âge. Les hommes... en apprendre davantage , peut provoquer un rétrécissement du canal qui transporte l’urine hors de l’organisme (urètre).
Les médicaments, en particulier ceux à effets anticholinergiques, tels que les antihistaminiques et certains antidépresseurs, peuvent provoquer une rétention urinaire tant chez les hommes que chez les femmes. D’autres causes comprennent une masse dure de selles remplissant le rectum et comprimant l’urètre (impaction fécale Complications La constipation correspond à une émission de selles difficile ou peu fréquente, à des selles dures ou à la sensation que le rectum n’est pas totalement vide après être allé à la selle (évacuation... en apprendre davantage ) et une vessie neurogène Vessie neurogène La vessie neurogène est un manque de contrôle de la vessie du fait d’un problème nerveux tel qu’un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière ou une tumeur. Une perte incontrôlable... en apprendre davantage chez les personnes atteintes de diabète Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou n’y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage , de la sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) Dans la sclérose en plaques, des plaques de myéline (la substance qui recouvre la plupart des fibres nerveuses) et des fibres nerveuses sous-jacentes dans le cerveau, les nerfs optiques et la... en apprendre davantage , de la maladie de Parkinson Maladie de Parkinson (MP) La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative de régions spécifiques du cerveau d’évolution lente. Elle se caractérise par un tremblement des muscles au repos (tremblement de repos),... en apprendre davantage ou qui ont précédemment fait l’objet d’une intervention chirurgicale pelvienne ayant endommagé les nerfs de la vessie.
Symptômes de la rétention urinaire
Parfois, les personnes ne peuvent pas du tout uriner. Dans de tels cas, la vessie se tend très douloureusement pendant quelques heures en se remplissant d’urine et il se produit un gonflement de la partie inférieure de l’abdomen.
Plus fréquemment, les personnes peuvent uriner un peu mais ne peuvent pas vidanger la vessie entièrement. Dans de tels cas, la vessie se distend lentement sans provoquer de douleur. Les personnes peuvent toutefois avoir des difficultés à débuter la miction, présenter un faible débit mictionnel ou avoir la sensation que leur vessie ne s’est pas vidangée entièrement. Comme la vessie demeure relativement pleine, les personnes peuvent parfois subir des pertes d’urine (incontinence par regorgement Incontinence par regorgement L’incontinence urinaire est une perte involontaire d’urine. L’incontinence urinaire peut toucher tant les hommes que les femmes à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes et chez... en apprendre davantage 
), uriner la nuit (nycturie) ou uriner fréquemment Miction excessive ou fréquente La plupart des personnes urinent 4 à 6 fois par jour environ, le plus souvent pendant la journée. Normalement, les adultes éliminent de 700 millilitres à 3 litres d’urine par jour. Une miction... en apprendre davantage . Comme l’urine retenue peut constituer un terrain favorable pour les bactéries, les personnes peuvent développer une infection des voies urinaires Infections des voies urinaires (IVU) .
Diagnostic de la rétention urinaire
Mesure de l’urine restant dans la vessie après la miction
Si les personnes sont dans l’incapacité d’uriner, le diagnostic est clair.
Dans d’autres cas, les médecins essaient de voir quelle est la quantité d’urine restant dans la vessie après que les personnes ont uriné autant que possible. Immédiatement après la miction, les médecins insèrent un cathéter dans la vessie pour voir combien d’urine en sort ou procèdent à une échographie de la vessie pour mesurer le volume d’urine présent. Le volume d’urine restant après la miction est appelé volume résiduel post-mictionnel. Si ce volume est supérieur à environ 120 millilitres (un peu plus chez les personnes âgées), la rétention urinaire est diagnostiquée.
Les médecins procèdent à un examen clinique, comprenant généralement un toucher rectal. Chez les hommes, le toucher rectal peut indiquer si la prostate est hypertrophiée. Tant chez les hommes que chez les femmes, le toucher rectal permet d’identifier une surcharge fécale. Les médecins peuvent prélever un échantillon d’urine pour dépister une infection. Des analyses de sang et des examens par imagerie peuvent s’avérer nécessaires pour déterminer la cause de la rétention urinaire.
Traitement de la rétention urinaire
Cathétérisme
Traitement de la cause
Chirurgie, parfois
Si les personnes ne peuvent pas uriner du tout, les médecins insèrent immédiatement un mince tube de caoutchouc dans la vessie (une sonde urinaire) pour évacuer l’urine retenue et soulager les personnes.
La cause de la rétention urinaire est traitée. Les médicaments pouvant provoquer une rétention urinaire sont arrêtés lorsque cela s’avère possible. Les hommes présentant une hypertrophie de la prostate peuvent nécessiter une chirurgie de la prostate ou des médicaments visant à rétrécir la prostate (par exemple, finastéride ou dutastéride) ou des médicaments qui relaxent les muscles du col de la vessie (par exemple, térazosine ou tamsulosine). Les personnes présentant des problèmes nerveux ayant une incidence sur les contractions ou la fonction de la vessie peuvent avoir besoin de se servir elles-mêmes d’une sonde occasionnellement ou de porter une sonde à demeure. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour extraire l’urine de la vessie, de l’urètre et de l’organisme.
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