Les personnes peuvent développer des symptômes de maladie rénale chronique tels qu’une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, des démangeaisons et de la confusion.
Les personnes peuvent également présenter des symptômes provenant de lésions à d’autres organes causées par l’hypertension artérielle.
Les médecins posent le diagnostic sur les antécédents d’hypertension artérielle des personnes ainsi que sur les résultats d’échographie et les analyses de sang.
Le traitement consiste à contrôler strictement la tension artérielle.
(Voir aussi Présentation des troubles rénaux vasculaires Présentation des troubles rénaux vasculaires Le flux sanguin vers les reins doit être normal pour assurer le bon fonctionnement des reins. Un éventuel arrêt ou une diminution du flux sanguin peut léser le rein, provoquer une dysfonction... en apprendre davantage .)
La néphrosclérose artériolaire hypertensive résulte des dommages tissulaires infligés par une hypertension Hypertension artérielle L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l’hypertension artérielle n’est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage 
de longue date (chronique) aux reins, notamment aux petits vaisseaux sanguins, aux glomérules, aux tubules rénaux et aux tissus interstitiels. En conséquence, une maladie rénale chronique Maladie rénale chronique La maladie rénale chronique est une détérioration lente et progressive (qui s’étend sur des mois ou des années) de la capacité des reins à filtrer les déchets métaboliques du sang. Les causes... en apprendre davantage évolutive se développe. L’ hypertension Hypertension artérielle L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l’hypertension artérielle n’est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage chronique peut aussi léser le cœur, entraînant une insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque (IC) L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage 
. L’hypertension fait aussi augmenter le risque de crise cardiaque Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) Les syndromes coronariens aigus résultent de l’obstruction soudaine d’une artère coronaire. Cette obstruction provoque un angor instable ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde), selon... en apprendre davantage 
et d’ accident vasculaire cérébral Présentation de l’accident vasculaire cérébral Un accident vasculaire cérébral (AVC) est dû à l’obstruction ou à la rupture d’une artère cérébrale, provoquant la mort d’une partie du tissu cérébral du fait de la perte de son approvisionnement... en apprendre davantage .
La néphrosclérose hypertensive évolue vers une maladie rénale terminale (maladie rénale chronique Maladie rénale chronique La maladie rénale chronique est une détérioration lente et progressive (qui s’étend sur des mois ou des années) de la capacité des reins à filtrer les déchets métaboliques du sang. Les causes... en apprendre davantage sévère) seulement chez une faible proportion de personnes. Toutefois, comme l’hypertension chronique et la néphrosclérose sont courantes, la néphrosclérose hypertensive est l’une des causes les plus courantes de maladie rénale terminale.
Les facteurs de risque comprennent l’âge avancé, une hypertension artérielle modérée à sévère mal maîtrisée et d’autres troubles rénaux (par exemple, la néphropathie diabétique Complications du diabète sucré Les personnes atteintes de diabète sucré peuvent avoir de nombreuses complications à long terme graves qui touchent de nombreuses parties de l’organisme, en particulier les vaisseaux sanguins... en apprendre davantage 
). Le risque est plus élevé chez les Noirs, mais on ne sait pas si le risque est augmenté parce que l’hypertension artérielle mal maîtrisée est plus courante chez les Noirs ou parce que ceux-ci sont plus sensibles du point de vue génétique aux lésions rénales causées par l’hypertension artérielle.
Symptômes
Des symptômes de maladie rénale chronique Symptômes La maladie rénale chronique est une détérioration lente et progressive (qui s’étend sur des mois ou des années) de la capacité des reins à filtrer les déchets métaboliques du sang. Les causes... en apprendre davantage , tels que perte d’appétit, nausées, vomissements, démangeaisons, somnolence ou confusion, perte de poids et goût désagréable dans la bouche, peuvent se développer.
Diagnostic
Analyses de sang de routine
Autres tests pour détecter des lésions à d’autres organes et d’autres causes de lésions rénales
Le diagnostic peut être suspecté quand des tests sanguins de routine indiquent une détérioration de la fonction rénale chez les personnes hypertendues. Les médecins posent le diagnostic lorsque l’examen clinique ou les résultats des analyses révèlent des lésions aux organes causées par l’hypertension artérielle. Ces lésions peuvent être des changements dans la rétine observés avec un ophtalmoscope ou des signes d’anomalies cardiaques détectées par électrocardiographie Électrocardiographie L’électrocardiographie (ECG) est un procédé rapide, simple et indolore, qui consiste à amplifier et enregistrer les impulsions électriques traversant le cœur. Cet enregistrement, l’électrocardiogramme... en apprendre davantage 
(ECG) ou échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échographie utilise des ondes à haute fréquence (ultrasons) qui sont réfléchies sur les structures internes pour produire une image en mouvement. Elle n’utilise pas de rayons X. L’échographie... en apprendre davantage 
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Il convient de pratiquer des analyses d’urine pour dépister d’autres troubles susceptibles de causer une maladie rénale.
Il convient de réaliser une échographie Échographie Une série de tests peut être utilisée en cas de suspicion d’un trouble rénal ou des voies urinaires. (Voir aussi Présentation des voies urinaires.) Les radiographies ne sont généralement pas... en apprendre davantage pour exclure d’autres causes de lésions rénales. Cet examen peut révéler une réduction de la taille du rein. On pratique une biopsie rénale Biopsie rénale Des biopsies spécifiques au site et un échantillonnage cellulaire sont également utilisés dans l’ évaluation des personnes chez qui des troubles rénaux et des voies urinaires sont suspectés... en apprendre davantage seulement si le diagnostic reste douteux.
Traitement
Contrôle de la tension artérielle
Le traitement consiste à contrôler strictement la tension artérielle. La plupart des personnes doivent prendre un traitement combiné comprenant un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) ou un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), et éventuellement des inhibiteurs calciques, des diurétiques thiazidiques ou des bêtabloquants. La perte de poids, l’exercice physique et la restriction de sel et d’eau aident aussi à contrôler la tension artérielle. La maladie rénale chronique Maladie rénale chronique La maladie rénale chronique est une détérioration lente et progressive (qui s’étend sur des mois ou des années) de la capacité des reins à filtrer les déchets métaboliques du sang. Les causes... en apprendre davantage doit être prise en charge par une restriction de l’apport en liquide et en sel, et parfois par une dialyse Dialyse La dialyse est un processus artificiel d’élimination des résidus et des liquides en excès de l’organisme, ce processus étant nécessaire lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Plusieurs... en apprendre davantage 
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Le pronostic dépend généralement de la maîtrise de la pression artérielle et du degré de lésions rénales. Habituellement, les lésions rénales progressent lentement. Après 5 à 10 ans, seulement 1 % à 2 % des personnes développent une dysfonction rénale significative.
Informations supplémentaires
Il s’agit de ressources en anglais qui peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
American Association of Kidney Patients (AAKP ; Association américaine des patients atteints de pathologies rénales) : L’AAKP améliore la vie des patients par la sensibilisation, la défense des intérêts des patients et la promotion d’un sentiment de communauté entre les patients atteints de maladie rénale.
American Kidney Fund (AKF ; Fonds américain du rein) : L’AKF fournit des informations relatives à la maladie rénale et à la transplantation rénale, une aide financière basée sur les besoins pour aider à gérer les frais médicaux, des webinaires à destination des professionnels de la santé, ainsi que des opportunités de défense des intérêts des patients.
National Kidney Foundation (NKF ; Fondation nationale américaine du rein) : L’offre de ce bureau d’information est exhaustive, des informations essentielles sur la fonction rénale à l’accès au traitement et au soutien pour les personnes atteintes de maladie rénale, à la formation médicale continue et aux opportunités de recherche et de bourses de soutien pour les professionnels de la santé.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK ; Institut national américain du diabète et des maladies digestives et rénales) : Informations générales sur les maladies rénales, notamment les découvertes de recherche, les statistiques, et les programmes de santé et de sensibilisation communautaires.
