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Affections de l'oreille, du nez et de la gorge
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Prise en charge du patient présentant une affection de l'oreilleL'otalgie, l'otodynie, la surdité, l'otorrhée, les acouphènes et les vertiges sont les principaux symptômes de troubles des oreilles.
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Prise en charge du patient qui présente des symptômes nasaux et pharyngésLe nez, la bouche et le pharynx (composé du rhinopharynx, de l'oropharynx et de l'hypopharynx) peuvent être le siège de lésions inflammatoires, traumatiques, tumorales et par d'autres affections.
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Troubles de l'oreille externeLa dermatite du conduit auditif est caractérisée par un prurit, une desquamation et un érythème de la peau du méat du conduit auditif externe et du méat auditif. La dermatite peut être provoquée par une exposition à des allergènes (dermatite de contact) ou survenir de façon spontanée (otite chronique externe, eczéma de l'oreille externe).
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SurditéDans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive ( 1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de perte auditive qui compromet leur communication au quotidien, ce qui en fait le trouble sensoriel le plus fréquent. Une surdité sévère à profonde est retrouvée chez 1/800 à 1/1000 naissances. La découverte d'une surdité moyenne ou légère est 2 à 3 fois plus fréquente. Pendant l'enfance, 2 à 3 enfants sur 1000 vont développer une surdité légère à sévère. Les adolescents sont une population à risque du fait d'une exposition excessive au bruit et/ou aux traumatismes crâniens. Les adultes plus âgés présentent généralement une diminution progressive de l'audition ( presbyacousie) qui est directement due à une association entre le vieillissement, l'exposition sonore et des facteurs génétiques. On estime que près de 30 millions de personnes aux États-Unis sont quotidiennement exposées à des niveaux de bruit dangereux pour la santé.
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Comment effectuer des procédures auriculairesLes hématomes auriculaires sont drainés pour éviter la déformation chronique du cartilage sous-jacent.
- Comment drainer un hématome auriculaire
- Comment enlever le cérumen manuellement et par irrigation
- Comment enlever un corps étranger de l'oreille externe
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Comment effectuer des procédures nasalesL'élimination d'un corps étranger du nez nécessite des instruments et des compétences spécifiques.
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Comment effectuer des procédures au niveau de la gorgeLa laryngoscopie au miroir (indirecte) correspond à la visualisation du pharynx et du larynx au moyen un petit miroir incurvé.
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Troubles de l'oreille interneL'oreille interne est située dans la partie pétreuse de l'os temporal. Dans l'os se trouve le labyrinthe osseux, qui contient le labyrinthe membraneux. Le labyrinthe osseux comprend le système vestibulaire (formé de canaux semi-circulaires et du vestibule) et la cochlée.
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Troubles laryngiensLe larynx contient les cordes vocales et constitue l'entrée de l'arbre trachéobronchique. Les troubles laryngiens comprennent
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Pathologies de l'oreille moyenne et du tympanLes pathologies de l'oreille moyenne peuvent être consécutives à une infection, une obstruction de la trompe d'Eustache ou un traumatisme. Les informations sur d'éventuels objets placés dans l'oreille et sur des symptômes tels que rhinorrhée, obstruction nasale, maux de gorge, infections des voies respiratoires supérieures, allergies, céphalées, symptômes systémiques, fièvre facilitent le diagnostic. L'aspect du conduit auditif externe et du permet souvent le diagnostic. Les fosses nasales, le nasopharynx et l'oropharynx sont examinés à la recherche d'une cause locorégionale, en particulier une infection ou une allergie.
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Pathologies du nez et des sinusLa vestibulite nasale est une infection bactérienne du vestibule nasal, généralement à Staphylococcus aureus. Elle peut résulter d'un grattage ou d'un mouchage excessif du nez avec épistaxis avec formation de croûtes gênantes et collées qui saignent lorsqu'elles se détachent. Une pommade à la bacitracine ou à la mupirocine appliquée localement 2 fois/jour pendant 14 jours est efficace.
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Pathologies de la cavité orale et du pharynxL'hypertrophie ou l'inflammation des végétations adénoïdes sont fréquentes chez l'enfant. Les symptômes associent obstruction nasale, troubles du sommeil et épanchements de l'oreille moyenne avec perte auditive. Le diagnostic est facilité par une nasopharyngoscopie au fibroscope flexible. Le traitement comprend souvent des corticostéroïdes intranasaux, des antibiotiques, et une adénoïdectomie en cas d'obstruction nasale importante, d'otite moyenne et/ou d'épanchement persistant de l'oreille moyenne.
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Tumeurs de la tête et du couUn cancer de la tête et du cou se développe chaque année chez près de 65 000 sujets aux États-Unis. Si l'on exclut les cancers de la peau et de la thyroïde, > 90% des cancers de la tête et du cou sont des carcinomes malpighiens (épidermoïdes); la plupart des cancers restants sont des adénocarcinomes, des sarcomes et des lymphomes.
