Otite moyenne (sécrétoire)

Nombre de patients ne signalent pas de symptômes, mais certains (ou les membres de leur famille) notent une perte auditive. Les patients peuvent ressentir une sensation d'oreille bouchée, de pression ou de craquement à l'intérieur de l'oreille lors de la déglutition. L'otalgie est rare.

Diverses anomalies du tympan sont possibles dont une couleur ambrée ou grise, un déplacement du triangle lumineux, une rétraction d'intensité légère à importante et des limites accentuées. Sous insufflation d'air, le tympan peut apparaître immobile. Un niveau hydro-aérique ou des bulles d'air peuvent être visibles à travers le tympan.

Le diagnostic de l'otite moyenne sécrétoire est clinique et utilise l'otoscopie pneumatique, dans laquelle un insufflateur attaché à la tête de l'otoscope est utilisé pour déplacer le tympan (un liquide dans l'oreille moyenne, une perforation ou une tympanosclérose inhibe ce mouvement). La tympanométrie Surdité Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive ( 1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de... en apprendre davantage peut être pratiquée pour confirmer l'épanchement de l'oreille moyenne (c'est-à-dire, montrant une absence de mobilité du tympan).

Les adultes et les adolescents doivent subir un examen du nasopharynx pour éliminer une tumeur maligne ou bénigne. Une affection maligne du nasopharynx doit être particulièrement suspectée en cas d'otite moyenne sécrétoire unilatérale. Si une tumeur maligne est suspectée ou démontrée par la biopsie, des examens d'imagerie doivent être effectués.

Chez la plupart des patients, une surveillance vigilante est suffisante. Les antibiotiques et les décongestionnants ne sont pas utiles. Dans le cas des patients chez lesquels les allergies sont clairement en cause, les antihistaminiques et les corticostéroïdes nasaux peuvent être utiles.

Si aucune amélioration n'apparaît après 1 à 3 mois, une paracentèse est effectuée pour aspirer les liquides et pour insérer un aérateur transtympanique, qui permet la ventilation de l'oreille moyenne et la diminution de manière transitoire de l'obstruction tubaire, indépendamment de la cause. Une tympanostomie peut être effectuée en cas de surdité de transmission persistante secondaire à la présence de liquide dans l'oreille moyenne qui ne s'évacue pas. Les tympanostomies permettent d'éviter les récidives d' otite moyenne aiguë Otite moyenne (aiguë) L'otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l'oreille moyenne, accompagnant habituellement une infection des voies respiratoires supérieures. Les symptômes comprennent une... en apprendre davantage et l'otite moyenne sécrétoire.

Parfois, l'oreille moyenne est ventilée de manière transitoire grâce à la manœuvre de Valsalva ou par politzérisation. Pour effectuer la manœuvre de Valsalva, le patient garde la bouche fermée et tente d'expirer énergiquement l'air à travers ses narines pincées (c'est-à-dire, mettant l'oreille en surpression). Pour effectuer la politzérisation, le médecin insuffle de l'air au moyen d'une seringue spéciale (inflateur de l'oreille moyenne) dans l'une des narines du patient et bouche l'autre alors que le patient déglutit. Cela force l'air dans la trompe d'Eustache et l'oreille moyenne. Aucune de ces manœuvres ne doit être entreprise lorsque le patient souffre d'un rhume ou d'une rhinorrhée.

Les otites moyennes séreuses persistantes et récurrentes peuvent nécessiter la correction de maladies du nasopharynx sous-jacentes. Chez les enfants, les adolescents en particulier, un angiofibrome du nasopharynx doit être exclu et, chez les adultes, le carcinome nasopharyngé doit être exclu. Les enfants peuvent tirer profit d'une adénoïdectomie qui comprendra l'ablation de la masse amygdalienne centrale et des agrégations lymphoïdes situées sur le torus de la trompe d'Eustache et de la fossette de Rosenmüller. Une antibiothérapie doit être administrée pour traiter une rhinite, une sinusite et/ou une pharyngite bactériennes. Les allergènes mis en évidence doivent être éliminés de l'environnement du patient et une immunothérapie doit être envisagée. Les jeunes enfants sensibles qui ont une perte auditive prolongée due à une otite séreuse de longue date peuvent nécessiter une thérapie Traitement de la perte auditive chez l'enfant Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive ( 1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de... en apprendre davantage pour assurer le développement normal du langage.

Les changements environnementaux de la pression pouvant causer un barotraumatisme douloureux, la plongée sous-marine et les voyages en avion doivent être évités ou retardés lorsque cela est possible. Si un voyage en avion ne peut être évité, mâcher de la nourriture ou boire (p. ex., d'un biberon) peut aider les jeunes enfants. Une manœuvre de Valsalva ou une politzérisation (p. ex., pendant la descente) peuvent aider les enfants plus âgés et les adultes.