L'otalgie Otalgie Une otalgie peut survenir isolément ou s'accompagner d'une otorrhée ou, rarement, d'une surdité. La douleur de l'oreille peut provenir d'un processus propre à l'oreille elle-même ou d'une affection... en apprendre davantage , l'otodynie Surdité Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive ( 1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de... en apprendre davantage , la surdité Otorrhée L'otorrhée est un écoulement sortant de l'oreille. Il peut être séreux, sérohématique ou purulent. Les symptômes associés peuvent comprendre une douleur d'oreille, une fièvre, un prurit, des... en apprendre davantage , l'otorrhée Acouphènes Un acouphène est un bruit dans l'oreille. Il est ressenti par 10 à 15% de la population. Un acouphène subjectif est la perception d'un son en l'absence de stimulus auditif et n'est entendu que... en apprendre davantage , les acouphènes et les vertiges Vertiges Vertige est un terme imprécis que les patients utilisent pour décrire diverses sensations associées au vertige, dont les suivantes Lipothymie (une sensation de syncope imminente) Étourdissements... en apprendre davantage sont les principaux symptômes de troubles des oreilles.
Outre les oreilles, le nez, le nasopharynx et les sinus paranasaux, les dents, la langue, les amygdales, l'hypopharynx, le larynx, les glandes salivaires et l'articulation temporomandibulaire sont examinés; la douleur et la gêne ressenties peuvent être dues à des pathologies localisées à ces sites distants de l'oreille. Il est important d' examiner la fonction des nerfs crâniens Comment évaluer les nerfs crâniens (Voir aussi Troubles neuro-ophtalmologiques et des nerfs crâniens et Introduction à l'examen neurologique.) L’olfaction, fonction de la 1ère paire de nerfs crâniens (nerfs olfactifs), n’est... en apprendre davantage (voir tableau ) et d'effectuer des tests auditifs Examen clinique Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive ( 1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de... en apprendre davantage et de l'appareil vestibulaire. On recherche aussi un nystagmus Nystagmus Le nystagmus est un mouvement rythmique des yeux qui peut avoir différentes étiologies. Les troubles vestibulaires peuvent entraîner un nystagmus en raison des connexions des voies vestibulaires... en apprendre davantage (un mouvement rythmique des yeux).
Examens complémentaires
Les patients qui présentent une audition anormale dans leurs antécédents ou à l'examen clinique ou qui ont des acouphènes ou des vertiges doivent subir un audiogramme Examens complémentaires Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive ( 1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de... en apprendre davantage .
Les patients qui présentent un nystagmus Nystagmus Le nystagmus est un mouvement rythmique des yeux qui peut avoir différentes étiologies. Les troubles vestibulaires peuvent entraîner un nystagmus en raison des connexions des voies vestibulaires... en apprendre davantage ou une atteinte de la fonction vestibulaire peuvent tirer profit d'une vidéonystagmographie ou une électronystagmographie numérisée, qui quantifie un nystagmus spontané, au regard fixe ou positionnel, qui aurait pu échapper à l'examen visuel. Dans l'électronystagmographie, les mouvements oculaires sont enregistrés par des électrodes placées autour de l'œil, alors que dans la vidéonystagmographie, ils sont enregistrés par des lunettes infrarouges. Dans les deux cas, les données sont analysées par ordinateur et interprétées par un audiologiste. L'électronystagmographie ou la vidéonystagmographie caloriques numérisées quantifient la réponse du système vestibulaire aux irrigations froides et chaudes de chaque oreille, permettant au médecin d'objectiver un déficit unilatéral. Différents composants du système vestibulaire peuvent être examinés en changeant la position de la tête et du corps ou au moyen de stimulations visuelles.
La posturographie utilise des équipements de test informatisés pour évaluer quantitativement le contrôle de la posture et de l'équilibre du patient. Le patient se tient debout sur une plate-forme contenant des transducteurs de force et le mouvement qui détectent la présence et la quantité de balancement du corps pendant que le patient tente de se tenir debout. Le contrôle peut être effectué dans diverses conditions, la plate-forme étant fixe ou mobile, à plat ou inclinée, les yeux ouverts ou fermés, ce qui peut faciliter l'isolement de la contribution du système vestibulaire à l'équilibre.
L'exploration par imagerie de première intention comprend la TDM de l'os temporal avec ou sans injection de produit de contraste et l'IRM rehaussée au gadolinium, en portant une attention particulière à l'exploration des conduits auditifs internes pour éliminer un schwannome vestibulaire Schwannome vestibulaire Un schwannome vestibulaire, (neurinome de l'acoustique), est une tumeur dérivée des cellules de Schwann du 8e nerf crânien. Les symptômes comprennent une perte unilatérale de l'audition. Le... en apprendre davantage . Ces explorations peuvent être indiquées en cas de traumatisme de l'oreille et/ou de la tête; d'infection chronique; de surdité; de vertiges; de paralysie faciale; et d'otalgie d'origine indéterminée.