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Évaluation des troubles de l'oreille

Par

David M. Kaylie

, MS, MD, Duke University Medical Center

Vérifié/Révisé déc. 2022
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Examens complémentaires

Les patients qui présentent un nystagmus Nystagmus Le nystagmus est un mouvement rythmique des yeux qui peut avoir différentes étiologies. Les troubles vestibulaires peuvent entraîner un nystagmus en raison des connexions des voies vestibulaires... en apprendre davantage ou une atteinte de la fonction vestibulaire peuvent tirer profit d'une vidéonystagmographie ou une électronystagmographie numérisée, qui quantifie un nystagmus spontané, au regard fixe ou positionnel, qui aurait pu échapper à l'examen visuel. Dans l'électronystagmographie, les mouvements oculaires sont enregistrés par des électrodes placées autour de l'œil, alors que dans la vidéonystagmographie, ils sont enregistrés par des lunettes infrarouges. Dans les deux cas, les données sont analysées par ordinateur et interprétées par un audiologiste. L'électronystagmographie ou la vidéonystagmographie caloriques numérisées quantifient la réponse du système vestibulaire aux irrigations froides et chaudes de chaque oreille, permettant au médecin d'objectiver un déficit unilatéral. Différents composants du système vestibulaire peuvent être examinés en changeant la position de la tête et du corps ou au moyen de stimulations visuelles.

La posturographie utilise des équipements de test informatisés pour évaluer quantitativement le contrôle de la posture et de l'équilibre du patient. Le patient se tient debout sur une plate-forme contenant des transducteurs de force et le mouvement qui détectent la présence et la quantité de balancement du corps pendant que le patient tente de se tenir debout. Le contrôle peut être effectué dans diverses conditions, la plate-forme étant fixe ou mobile, à plat ou inclinée, les yeux ouverts ou fermés, ce qui peut faciliter l'isolement de la contribution du système vestibulaire à l'équilibre.

L'exploration par imagerie de première intention comprend la TDM de l'os temporal avec ou sans injection de produit de contraste et l'IRM rehaussée au gadolinium, en portant une attention particulière à l'exploration des conduits auditifs internes pour éliminer un schwannome vestibulaire Schwannome vestibulaire Un schwannome vestibulaire, (neurinome de l'acoustique), est une tumeur dérivée des cellules de Schwann du 8e nerf crânien. Les symptômes comprennent une perte unilatérale de l'audition. Le... en apprendre davantage . Ces explorations peuvent être indiquées en cas de traumatisme de l'oreille et/ou de la tête; d'infection chronique; de surdité; de vertiges; de paralysie faciale; et d'otalgie d'origine indéterminée.

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