Le purpura simplex se manifeste par une tendance ecchymotique accrue qui résulte d'une fragilité vasculaire exagérée.
(Voir aussi Revue générale des troubles hémorragiques d'origine vasculaire.)
Le purpura correspond à des lésions cutanées ou muqueuses violacées causées par une hémorragie. Les petites lésions (< 2 mm) sont appelées pétéchies, et les grandes lésions sont appelées ecchymoses.
Le purpura simplex est très fréquent. La cause et le mécanisme en sont inconnus. Le purpura simplex peut représenter un groupe hétérogène de troubles ou simplement une variation par rapport à la normale.
Le risque de purpura simplex peut augmenter chez les patients qui ont les caractéristiques suivantes
Traitement par aspirine ou anticoagulants oraux (p. ex., warfarine)
Un poids corporel bas
Antécédents d'exposition aux corticostéroïdes
Exposition solaire
La maladie touche habituellement la femme.
Les ecchymoses apparaissent sur les cuisses, les fesses et la partie supérieure des bras, même sans traumatisme évident. L'anamnèse ne montre habituellement pas d'autre signe hémorragique, mais il peut y avoir une tendance ecchymotique chez d'autres membres de la famille. Aucun saignement grave ne se produit.
Le taux de plaquettes, les tests fonctionnels plaquettaires, de la coagulation et de la fibrinolyse sont tous normaux.
Tous les patients doivent être évalués à la recherche d'abus physiques.
Aucun médicament ne prévient les ecchymoses et aucun traitement n'est nécessaire. Les patients sont souvent incités à éviter l'aspirine et les médicaments contenant de l'aspirine. Il faut rassurer le patient, car il ne s'agit pas d'une maladie grave.
