Le groupe HACEK (Haemophilus spp, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) comprend des microrganismes Gram négatifs faiblement virulents qui provoquent principalement une endocardite. Le traitement repose sur les antibiotiques.
Le groupe HACEK de bacilles ou coccobacilles immobiles à Gram négatif comprend un certain nombre de genres peu pathogènes, à croissance lente et exigeants. Leur pathologie principale est l'endocardite chez un sujet sensible; jusqu'à 5% des endocardites sur valves natives sont dues à ce groupe (1), ce qui en fait les causes les plus fréquentes d'endocardites à bacilles Gram négatifs.
Le groupe HACEK est constitué de
Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, et H. paraphrophilus), qui peuvent entraîner des infections respiratoires, ou moins couramment une endocardite
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, qui est habituellement associé à A. israelii dans l'actinomycose
Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens, qui survient habituellement dans des plaies de morsure humaine, des endocardites (souvent chez des toxicomanes par injection), des abcès cérébraux et viscéraux, des ostéomyélites, des infections respiratoires (dont des empyèmes), des infections utérines liées à des dispositifs intra-utérins et des infections mixtes des tissus mous
La sensibilité aux antibiotiques diffère selon les espèces, le traitement doit donc être guidé selon les résultats des antibiogrammes. Cependant, la résistance croissante aux bêta-lactamines a fait de la ceftriaxone et de l'ampicilline/sulbactam les antibiotiques de choix actuels.
Référence
1. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association [published correction appears in Circulation. 2015 Oct 27;132(17):e215] [published correction appears in Circulation. 2016 Aug 23;134(8):e113] [published correction appears in Circulation. 2018 Jul 31;138(5):e78-e79]. Circulation. 2015;132(15):1435-1486. doi:10.1161/CIR.0000000000000296
