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Intoxication alimentaire à Clostridium perfringens

Par

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;


Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center

Dernière révision totale sept. 2019| Dernière modification du contenu sept. 2019
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L'intoxication alimentaire à Clostridium perfringens est une gastro-entérite aiguë provoquée par l'ingestion d'aliments contaminés. Les symptômes les plus fréquents sont une diarrhée aqueuse et des crampes abdominales. Le diagnostic repose sur l'identification C. perfringens dans les aliments contaminés ou dans les selles. Le traitement est un traitement de support.

L'intoxication alimentaire à C. perfringens est généralement une légère infection clostridienne.

C. perfringens est un germe largement distribué dans les selles, le sol, l'air et l'eau. Les viandes contaminées sont à l'origine de nombreuses épidémies. Les spores de C. perfringens survivent parfois à la cuisson; ils peuvent alors germer et se multiplier, ce qui entraîne la formation d'un grand nombre de bactéries lorsque la viande cuite est contaminée par C. perfringens et est laissée à température ambiante ou même à 60° C (sur une plaque chauffante) pendant une période de temps. Les épidémies apparaissent habituellement dans les établissements commerciaux et rarement à domicile.

Une fois à l'intérieur du tube digestif, C. perfringens produit une entérotoxine qui agit sur l'intestin grêle. Seul C. perfringens de type A a été relié avec certitude à ce syndrome d'intoxication alimentaire.

La gastro-entérite est le plus souvent modérée. Ses symptômes débutent 6 à 24 h après l'ingestion de l'aliment contaminé. Les symptômes les plus fréquents sont une diarrhée aqueuse et des crampes abdominales. Les vomissements et la fièvre sont inhabituels. On observe habituellement une amélioration en 24 h; les cas graves ou mortels sont rares.

Diagnostic

  • Identification des microrganismes présents dans les aliments ou les selles ou de l'entérotoxine dans les selles

Le diagnostic d'intoxication alimentaire à C. perfringens repose sur des arguments épidémiologiques et l'isolement de microrganismes en grande quantité dans les aliments contaminés ou dans les selles des sujets atteints ou l'identification directe d'entérotoxine dans les prélèvements de selles.

Traitement

  • Soins de support

Le traitement de l'intoxication alimentaire par C. perfringens est symptomatique; les antibiotiques ne sont pas administrés.

Pour éviter la maladie, les restes de viande cuite doivent être rapidement réfrigérés puis entièrement réchauffés (température interne, 75° C) avant d'être servis.

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