Hymenolepis nana, un petit ténia intestinal, est un des cestodes humains les plus fréquents; le cycle évolutif ne nécessite pas d'hôte intermédiaire. L'infection est traitée par le praziquantel ou le niclosamide.
H. nana ne mesure que 15 à 40 mm de long. Il diffère des autres ténias car il ne nécessite qu'un seul hôte, mais peut également passer par deux. Ses larves ne migrent que dans l'intestin et sa durée de vie est relativement courte (4 à 6 semaines).
H. nana est plus fréquent dans les populations (en particulier les enfants) vivant dans des conditions de pauvreté et de mauvaise hygiène, en particulier en présence de puces.
H. nana a 3 modes de transmission:
Cycle indirect à 2 hôtes: les rongeurs sont les hôtes finaux primaires et les coléoptères, les puces ou autres insectes sont des hôtes intermédiaires qui se nourrissent d'excréments des rongeurs contaminés; l'homme peut s'infester en ingérant des insectes parasités.
Cycle oro-anal interhumain: les œufs sont transmis d'un humain à un autre ou les œufs se recyclent à l'extérieur dans un seul hôte (un processus d'auto-infection externe dans lequel les œufs sont éliminés dans les fèces et ré-ingérés par le même individu).
Auto-infection interne: les œufs éclosent dans l'intestin et développent une 2e génération sans jamais quitter l'hôte. L'auto-infection peut entraîner un grand nombre de vers et de symptômes.
Symptomatologie de l'infection par Hymenolepis nana
Les infections sont souvent asymptomatiques, mais les infections lourdes peuvent provoquer des douleurs abdominales crampes, une diarrhée, une anorexie, un prurit anal et des symptômes systémiques non spécifiques. À l'occasion H. nana est diagnostiquée à tort comme une infection par les oxyures.
Diagnostic de l'infection par Hymenolepis nana
Examen microscopique des selles pour recherche d'œufs et de proglottides
Le diagnostic est basé sur la mise en évidence des œufs dans les prélèvements de selles.
Traitement de l'infection par Hymenolepis nana
Praziquantel
Comme alternative, le nitazoxanide ou, à l'extérieur des États-Unis, le niclosamide
Le traitement de choix pour l'infection à H. nana est le suivant (1):
Praziquantel par voie orale une fois
Les alternatives comprennent le nitazoxanide et le niclosamide (non disponible aux États-Unis).
Un prélèvement de selles doit être répété un mois après la fin du traitement pour vérifier la guérison.
La prévention comprend la limitation de l'exposition aux rongeurs, coléoptères et puces.
Référence pour le traitement
1. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Care of Hymenolepiasis (Dwarf Tapeworm). November 8, 2024. Accessed September 19, 2025.
