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Infection par Taenia saginata (Ténia du bœuf)

Par

Richard D. Pearson

, MD,

  • Emeritus Professor of Medicine
  • University of Virginia School of Medicine

Dernière révision totale mars 2020| Dernière modification du contenu mars 2020
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L'infection par le ténia du bœuf, Taenia saginata, peut entraîner des dyspepsies modérées ou l'élimination d'anneaux mobiles dans les selles. Elle est traitée par le praziquantel.

Le bovin est l'hôte intermédiaire de T. saginata. Les humains sont infectés par

  • l'ingestion de cysticerques (forme larvaire) présents dans la viande de bœuf crue ou insuffisamment cuite

Les larves deviennent des vers adultes au bout d'environ 2 mois qui peuvent vivre plusieurs années; habituellement, il n'y a qu'1 ou 2 vers adultes. les ténias adultes T. saginata mesurent habituellement 4 à 12 mètres de long, mais peuvent atteindre 25 mètres de long.

L'infection à T. saginata est cosmopolite mais elle est particulièrement fréquente dans les régions d'élevage de bétail subtropicales et tropicales en Afrique, au Moyen-Orient, en Europe de l'Est, au Mexique et en Amérique du Sud. L'infection est rare dans le bétail aux États-Unis et elle est surveillée par les programmes de surveillance fédérale.

Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des symptômes digestifs légers, dont une gêne épigastrique, des nausées, des flatulences, une diarrhée ou des douleurs de la faim. L'excrétion d'un segment mobile motive (proglottide) souvent un patient par ailleurs asymptomatique à consulter un médecin.

Diagnostic

  • Examen microscopique des selles pour recherche d'œufs et de proglottides

Les selles doivent être examinées à la recherche de proglottis et d'œufs; les œufs peuvent être également présents dans les prélèvements au niveau de l'anus. Les œufs de T. saginata sont impossibles à distinguer de ceux de T. solium (ténia du porc) et de T. asiatica, de même que les caractéristiques et la prise en charge des infections intestinales dues à ces 3 ténias.

Traitement

  • Praziquantel

  • Comme alternative, niclosamide (hors des États-Unis)

Le traitement de l'infestation par T. saginata consiste en une seule prise orale de praziquantel de 5 ou 10 mg/kg.

Une alternative à ce traitement consiste en l'administration d'une seule dose de 2 g de niclosamide (non disponible aux États-Unis) soit 4 comprimés (500 mg chacun) qui sont mâchés un à un et avalés avec une petite quantité d'eau. Chez l'enfant, la dose de niclosamide est de 50 mg/kg (maximum 2 g) 1 fois.

Le traitement peut être considéré comme efficace lorsqu'aucun œuf deTaenia n'est identifié dans les selles 1 et 3 mois après le traitement.

L'infection par T. saginata peut être prévenue en cuisant les pièces de bœuf entiers à une température ≥ 63° C mesurée à l'aide d'un thermomètre pour aliments placé dans la partie la plus épaisse de la viande, puis en laissant la viande reposer pendant 3 minutes avant de la découper ou de la consommer. Le bœuf haché doit être cuit à une température ≥ 71° C. Le bœuf haché ne nécessite pas de période de repos.

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