La fasciolopsiose est une infection due à la douve intestinale, Fasciolopsis buski, contractée par l'ingestion de plantes aquatiques ou l'ingestion d'eau contaminée.
Les trématodes sont des plathelminthes parasites qui infestent diverses parties du corps (p. ex., les vaisseaux sanguins, l'appareil digestif, les poumons, le foie) en fonction des espèces.
F. buski est présente dans les intestins des porcs dans de nombreuses régions d'Asie et du sous-continent indien. La prévalence de l'infection est la plus élevée chez l'enfant dans les zones d'endémie. F. buski est également appelé douve géante intestinale parce qu'elle est la plus grande douve qui infecte les humains.
L'infection humaine est généralement contractée en ingérant de l'eau contaminée ou en mangeant des plantes aquatiques (d'eau douce), en particulier des pousses de bambou, du cresson ou des châtaignes d'eau, qui portent des métacercaires infectieuses. F. buski nécessite un escargot hôte intermédiaire pour compléter son cycle de vie. Les escargots utilisés par F. buski sont de petits escargots planorbidés des genres Hippeutis et Segmentina (1, 2). Les vers adultes se fixent sur la muqueuse de l'intestin grêle où ils sont responsables d'ulcérations. Ils grandissent pour aboutir à une dimension d'environ 20 à 75 mm par 8 à 20 mm. Les vers adultes ont une durée de vie d'environ 1 an.
Image from the Centers for Disease Control and Prevention Image Library.
La fasciolopsiose est généralement asymptomatique. Dans le cas des infections sévères, les symptômes commencent généralement 30 à 60 jours après l'exposition et peuvent comprendre une anorexie, des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales et des signes de malabsorption. Une éosinophilie périphérique peut être présente.
Dans les cas graves, la malabsorption peut entraîner un œdème et une ascite dus à la perte de protéines. Une carence en vitamine B12 et une anémie peuvent également survenir.
Le diagnostic de la fasciolopsiase est basé sur la détection d'œufs ou, moins communément, de vers adultes dans les fèces ou autres liquides gastro-intestinaux (vomissements, bile ou prélèvements gastroduodénaux obtenus par biopsie). Les œufs de F. buski sont largement ellipsoïdaux, operculés et mesurent 130 à 150 micromètres de long sur 60 à 90 micromètres de large. Les œufs sont difficiles à distinguer microscopiquement de ceux de Fasciola hepatica.
CDC/DPDx
Le traitement de la fasciolopsiose repose sur le praziquantel par voie orale 3 fois/jour pendant 1 jour.
La prévention implique de ne pas boire d'eau contaminée ou de manger des plantes d'eau douce dans les zones où Fasciolopsis buski est endémique (2).
Références
1. Centers for Disease Control and Prevention: DPDx–Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern: Fasciolopsiasis. June 5, 2024. Accessed July 2, 2025.
2. Centers for Disease Control and Prevention: Fasciolopsiasis: About Fasciolopsiasis. April 25, 2024. Accessed July 11, 2025.
