La varicelle et le zona (herpes zoster) sont provoqués par le virus varicelle-zona; la varicelle est la phase invasive aiguë de la maladie virale et le zona est dû à la réactivation de la phase latente du virus. Pour plus d'informations sur le vaccin contre la varicelle, voir vaccin contre la varicelle.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations.)
Préparations du vaccin contre le zona (herpes zoster)
Le vaccin contre le zona disponible aux États-Unis est un vaccin recombinant.
Indications du vaccin contre le zona (herpes zoster)
Le vaccin contre le zona est une vaccination systématique des adultes (1). Les indications du vaccin contre le zona comprennent:
Adultes de ≥ 50 ans, qu'ils aient ou non eu des épisodes de zona ou qu'ils aient reçu ou non le vaccin contre le zona vivant atténué disponible auparavant
Adultes ≥ 19 ans immunodéprimés ou qui seront immunodéprimés en raison d'une maladie ou d'un traitement
La preuve sérologique d'infections antérieures par la varicelle n'est pas nécessaire pour la vaccination contre le zona. Cependant, si des preuves sérologiques étaient disponibles et n'indiquaient aucune infection par le virus de la varicelle, les professionnels de santé doivent suivre les lignes directrices de l'ACIP pour la vaccination contre la varicelle. Le vaccin recombinant contre le zona n'est pas indiqué dans la prévention de la varicelle et il existe peu de données sur l'utilisation chez les sujets sans antécédents de varicelle.
Référence pour les indications
1. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
Contre-indications et précautions du vaccin contre le zona (herpes zoster)
La principale contre-indication du vaccin recombinant contre le zona est:
Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) à un composant du vaccin ou après une dose précédente du vaccin
Les principales précautions du vaccin recombinant contre le zona comprennent:
Maladie aiguë modérée ou sévère avec ou sans fièvre (la vaccination est reportée jusqu'à ce que la maladie guérisse)
Épisode actuel de zona
Les essais cliniques du vaccin recombinant ont exclu les femmes enceintes et/ou qui allaitent. Il n'y a actuellement aucune recommandation du CDC concernant l'utilisation du vaccin recombinant contre le zona pendant la grossesse; par conséquent, les professionnels de santé doivent envisager de retarder l'administration du vaccin recombinant après la grossesse et l'allaitement.
Dose et administration du vaccin contre l'herpès zoster
Le vaccin contre le zona recombinant est administré par voie IM en 2 doses (0,5 mL chacune), séparées de 2 à 6 mois. Deux doses du vaccin recombinant contre le zona sont nécessaires indépendamment des antécédents de zona ou de la prise antérieure du vaccin vivant atténué contre le zona.
Le vaccin contre le zona doit être administré ≥ 14 jours avant que le traitement immunosuppresseur soit commencé; certains experts préfèrent attendre si possible 1 mois après la vaccination contre le zona avant de commencer un traitement immunosuppresseur.
Effets indésirables du vaccin contre l'herpès zoster
Les effets indésirables les plus courants du vaccin recombinant contre le zona comprennent la douleur, un érythème et un œdème au niveau du site d'injection, ainsi que des myalgies, une fatigue, des céphalées, des frissons, une fièvre et des symptômes gastro-intestinaux.
Pour plus d'informations sur les effets indésirables du vaccin recombinant, se référer à l' information de prescription.
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Zoster (Shingles) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shingles (Herpes Zoster)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Herpes Zoster: Recommended vaccinations
