Certaines causes de corps flottants
Cause | Signes évocateurs* | Procédure diagnostique |
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Troubles bénins | ||
Corps flottants idiopathiques | Corps flottants modérés, stables qui apparaissent dans le champ visuel par intermittence et bougent avec les mouvements de l'œil Souvent en forme de cellules ou de brides Translucides Peuvent être plus perceptibles sous certaines conditions d'éclairage (p. ex., dans la lumière vive du soleil) Vision normale Peuvent survenir dans les deux yeux, mais pas de manière synchrone Examen ophtalmologique normal | Anamnèse et examen clinique, comprenant un examen ophtalmique si le diagnostic est incertain |
Troubles graves du vitré et de la rétine | ||
Gerbe soudaine, spontanée et continue de phénomènes lumineux semblables à des éclairs (photopsies) Perte visuelle en rideau se déplaçant à travers le champ visuel, déficit du champ visuel (habituellement à début périphérique) Examen de la rétine anormal (p. ex., la rétine décollée apparaît comme un parachute pâle gonflé) Facteurs de risque possibles (p. ex., traumatisme récent, chirurgie oculaire, myopie grave) | Ophtalmoscopie indirecte par un ophtalmologiste après dilatation pupillaire | |
Déchirure rétinienne | Gerbe soudaine, photopsies spontanées et continues (phénomènes lumineux semblables à des éclairs) Peut survenir à la périphérie de la rétine et n'être visible que par ophtalmoscopie indirecte | Ophtalmoscopie indirecte par un ophtalmologiste après dilatation pupillaire |
Décollement du vitré | Augmentation soudaine des corps flottants unilatérale sur 1 semaine–3 mois chez les patients d'âge moyen de 50–75 ans Corps flottants ressemblant à des toiles d'araignée Souvent, un gros corps flottant qui se déplace dans et en dehors de l'axe visuel Photopsies spontanées | Ophtalmoscopie indirecte par un ophtalmologiste après dilatation pupillaire |
Hémorragie dans le vitré | Antécédents de rétinopathie diabétique proliférante ou de traumatisme Perte visuelle qui peut affecter la totalité du champ visuel Perte du reflet rouge de la pupille | Ophtalmoscopie indirecte par un ophtalmologiste après dilatation pupillaire |
Inflammation du vitré (p. ex., choriorétinite à cytomégalovirus, à Toxoplasma, ou fongique) | Douleur Perte d'acuité visuelle Perte visuelle qui peut affecter la totalité du champ visuel Lésions de la rétine (parfois aspect cotonneux) qui ne correspondent pas à un territoire artériel ou veineux Facteurs de risque (p. ex., immunodépression, utilisation de drogues injectables) Diminution du reflet rouge Peuvent être bilatérales | Bilan et examens complémentaires prescrits par un ophtalmologiste, en fonction de la cause suspectée |
Affections non oculaires | ||
Migraine ophtalmique | Scintillements bilatéraux, synchrones, souvent en zigzag, dans le champ périphérique pendant 10–20 min Possible brouillard de la vision centrale Céphalées possibles après les symptômes visuels Possibles antécédents de migraine | L'anamnèse et l'examen clinique, dont un bilan ophtalmologique |
*Unilatéraux en l'absence d'autres précisions. | ||