Choix initial des classes de médicaments antihypertenseurs
Classe de médicaments | Indications |
|---|---|
Inhibiteurs de l'ECA* | Jeunesse Insuffisance ventriculaire gauche systolique† Rapport albumine/créatinine > 30 mg/gramme (> 33,9 mg/mmol) en cas de troubles rénaux chroniques ou de glomérulosclérose diabétique Troubles de l'érection dus à d'autres médicaments |
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II* | Jeunesse Troubles dans lesquels les inhibiteurs de l'ECA sont indiqués mais non tolérés en raison d'une toux ou d'un angio-œdème/œdème de Quincke Diabète avec néphropathie Insuffisance ventriculaire gauche systolique |
Inhibiteurs calciques à longue durée d'action | Personnes âgées Ascendance africaine ou noire américaine Troubles du rythme (p. ex., fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire paroxystique) HTA systolique isolée chez la personne âgée (dihydropyridines)† Risque élevé de coronaropathie (non dihydropyridiniques)† |
Diurétiques thiazidiques† (chlorthalidone ou indapamide) | Personnes âgées Ascendance africaine ou noire américaine |
*Contre-indiqués pendant la grossesse. | |
† Réduction de la morbidité et de la mortalité dans les études randomisées. | |
ECA = enzyme de conversion de l'angiotensine. | |