Lignes directrices pour la gestion de la rupture des membranes avant le travail sur la base des recommandations de l'ACOG

> 37 semaines

• Si indiqué (p. ex., par une culture de dépistage positive), prophylaxie des streptocoques du groupe B

• Antibiotiques pour l'infection intra-amniotique

• Accouchement

34 0/7–36 6/7 semaines

• Surveillance simple ou accouchement (par déclenchement ou césarienne selon les indications)

• Corticostéroïdes s'ils n'ont pas été administrés antérieurement et si l'accouchement doit avoir lieu dans au moins 24 heures et au plus 7 jours

• Si indiqués, dépistage et prophylaxie du streptocoque du groupe B

• Antibiotiques pour l'infection intra-amniotique

24 0/7–33 6/7 semaines (prématuré)

• Surveillance simple

• Corticostéroïdes

• Antibiotiques pour prolonger la latence

• Si indiqué, dépistage (écouvillon pour la culture) et prophylaxie pour les streptocoques du groupe B

• Antibiotiques pour l'infection intra-amniotique et l'accouchement

• Si < 32 semaines de gestation, sulfate de magnésium sauf contre-indication

< 23-24 semaines (préviable)

• Conseils à la patiente; envisager la consultation de néonatologistes et d'experts en médecine maternelle et fœtale

• Stratégie de surveillance ou déclenchement du travail

• Dès 20 6/7 semaines de gestation, envisager des antibiotiques

Non recommandé avant la viabilité:

• Prophylaxie des streptocoques du groupe B

• Corticostéroïdes

• Tocolyse

• Sulfate de magnésium (pour réduire le risque de dysfonctionnement neurologique grave)