Types de sténose aortique sévère
Type de sténose aortique sévère | Vmax | Surface de la valvule | Fraction d'éjection du ventricule gauche | Autres |
|---|---|---|---|---|
Gradient élevé (asymptomatique ou symptomatique) | ≥ 4,0 m/seconde | ≤ 1,0 cm2 | ≥ 50% | — |
Bas débit, faible gradient avec réduction de la fraction d'éjection | < 4,0 m/seconde | ≤ 1,0 cm2 | < 50% | Distinguer de la pseudosténose par échographie sous dobutamine à faible dose: surface valvulaire ≤ 1,0 cm2, Vmax > 4,0 m/seconde. |
Bas débit, faible gradient avec fraction d'éjection normale (rétrécissement aortique paradoxal à faible débit) | < 4,0 m/seconde | ≤ 1,0 cm2 | ≥ 50% avec petit ventricule gauche hypertrophié | Distinguer des rétrécissements aortiques non sévères par un indice de débit < 35 mL/m2 mesuré lorsque le patient est normotendu |
IVD = indice de vitesse Doppler, le rapport du débit de la voie d'éjection du ventricule gauche à la vitesse aortique; Vmax = vitesse maximale de pointe à travers la valvule aortique. | ||||
Data from Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 143(5):e35–e71, 2021. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932 | ||||