Examen du placenta

Après que le bébé est né en toute sécurité, il est temps de délivrer le placenta. Habituellement, il est accouché dans la demi-heure. Quand le placenta sort, tenez-le dans vos deux mains et retournez-le pour rassembler toutes les membranes. Il ne doit y avoir qu'un saignement minimal qui s'arrête rapidement. Parfois cependant, un morceau de placenta reste dans l'utérus. Cela peut provoquer un saignement continu et une infection. Cette vidéo montre comment examiner le placenta pour tout morceau manquant.

Voyons d'abord ce qui se produit au niveau du placenta à l'intérieur du corps: après que le bébé est né, l'utérus se contracte et peu après le placenta se sépare de la paroi de l'utérus. Un caillot de sang se forme à l'endroit où il s'est séparé. L'utérus continue à se contracter, fermant les vaisseaux qui saignent, pendant que le placenta descend et traverse le canal de naissance pour être expulsé. Parfois cependant, des fragments restent dans l'utérus. Même un petit fragment peut empêcher l'utérus de se contracter et les vaisseaux continueront à saigner. Cela peut entraîner une hémorragie ou une infection.

Il est important d'examiner attentivement le placenta. Le côté lisse et brillant était face au bébé dans l'utérus. Le cordon s'attache de ce côté, et s'étend ensuite en de nombreux vaisseaux sanguins bleu foncé. Le côté maternel du placenta est le côté rugueux, rouge et charnu qui était attaché à la paroi de l'utérus pendant la grossesse.

Pour vérifier l'intégrité du placenta:

Tenez le placenta dans les paumes de vos mains gantées, le côté maternel tourné vers le haut. Regardez attentivement pour vous assurer que tous les lobes sont présents et s'emboîtent bien. Vérifiez les bords du placenta pour détecter des veines déchirées qui pourraient indiquer des lobes supplémentaires. Il ne doit y avoir aucun morceau manquant ou signe de cassure lorsque le placenta est étalé à plat sur vos mains. Il n'est pas vraiment nécessaire d'inspecter les membranes pour détecter des parties manquantes. Habituellement, tous les fragments de membrane seront expulsés. Si une partie de la surface maternelle du placenta manque, il est probable que des morceaux de placenta persistent dans l'utérus.

Il peut être dangereux pour la mère que des parties du placenta restent en place. Le risque est celui d'une hémorragie d et une infection u post-partum, car l'utérus ne pourra pas se contracter complètement. Si vous observez que quelque chose dépasse du vagin ou que le saignement continue, expliquez à la mère que vous devez examiner l'intérieur de son vagin. Portez des gants stériles et examinez doucement le haut du vagin et le col de l'utérus. Utilisez une pince à pansement (pince porte-tampon) pour retirer tous les morceaux de placenta ou de membrane présents dans le vagin. Si vous soupçonnez que le morceau manquant de placenta est encore présent dans l'utérus, transférez la mère pour faire retirer ces morceaux de manière stérile par un professionnel de santé qualifié.

Rappelez-vous, examinez le côté maternel du placenta pour vérifier son intégrité. Parfois, un morceau peut rester en place. Des fragments de placenta laissés à l'intérieur de l'utérus peuvent causer des hémorragies ou des infections.