Insertion guidée par échographie d'un cathéter artériel dans l'artère radiale

Ici, on prépare avec un tampon de chlorhexidine et on fait un champ stérile complet. Notez que nous avons un grand champ stérile sur cette procédure comme pour la voie centrale. Voici une gaine stérile appliquée sur la sonde à ultrasons. La sonde a été préparée avec un gel non stérile placé sur la sonde avant que la gaine stérile ne la recouvre. Nous sommes en train d'aspirer de la lidocaïne à 1% stérile. Ici, nous appliquons les bandes de caoutchouc stériles sur la gaine de la sonde pour la fixer et nous appliquons un gel à ultrasons stérile. Il s'agit de lidocaïne à 1% pour l'anesthésie locale.

Nous sommes en train d'identifier l'artère radiale, d'abord dans le plan transversal, et quand elle sera au centre de l'écran d'échographie, nous tournerons lentement la sonde vers le plan longitudinal de sorte que nous verrons l'artère radiale dans le plan longitudinal. L'artère radiale étant visualisée dans le plan longitudinal, nous insérons à présent l'aiguille de l'artère radiale qui est maintenant visualisée dans le plan du faisceau des ultrasons et elle est avancée dans l'artère radiale jusqu'à ce que nous voyions le sang apparaitre. Nous insérons à présent le fil sur ou à travers l'aiguille et avançons le cathéter sur le fil par un mouvement de rotation. Nous allons placer de la gaze sous le cathéter puis utiliser une compresse stérile de 10 x 10 cm pour saisir la tubulure de la voie artérielle. Ceci afin de ne pas souiller vos gants stériles. Nous vissons la tubulure artérielle au cathéter.

A présent, nous allons prendre une aiguille droite connectée à une suture en soie 2-0 pour fixer le cathéter à la peau. On insère l'aiguille à travers une section de la peau adjacente à une rainure du cathéter. Nous passerons ensuite l'extrémité mousse de l'aiguille, de latéral à médial, sous la rainure du cathéter plusieurs fois, puis nous nouerons la suture fixant le cathéter à la peau. Ici, nous fixons la suture sur le cathéter. À ce stade, nous appliquons un bio-patch avec le côté bleu du patch orienté vers le haut. Ceci est un patch imprégné de chlorhexidine pour minimiser le risque d'infections sanguines liées au cathéter. À présent, un pansement occlusif stérile est appliqué sur le bio-patch et le cathéter. Et la procédure est terminée.