Soins immédiats après la naissance

La période qui suit la naissance d'un bébé est un moment de grande responsabilité pour l'assistant à l'accouchement. Vous devez protéger la santé de la mère et du bébé et aider le bébé à bien commencer sa vie. Cette vidéo montrera comment prendre soin de la mère et du bébé juste après la naissance.

Immédiatement après la naissance, placez le bébé sur l'abdomen de sa mère. Évaluez le bébé en le séchant soigneusement avec un linge propre. Le bébé va bien s'il respire facilement, pleure quelques fois et bouge activement. Soyez prêt à réanimer si le bébé ne respire pas dans la minute qui suit la naissance. Si le bébé respire normalement, il n'est pas nécessaire d'aspirer la bouche et le nez du bébé.

Changez le linge humide pour un linge sec et placez le bébé nu sur la poitrine nue de sa mère. Ce contact peau à peau maintient le bébé à une température corporelle parfaite et aide à établir un allaitement réussi. Gardez le bébé et la mère couverts. Palpez le bas-ventre de la mère pour vous assurer qu'il n'y a pas un autre bébé. Informez la mère que vous allez lui donner un médicament pour l'empêcher de saigner. Puis administrez 10 unités d'ocytocine dans le muscle de sa cuisse dans la minute qui suit la naissance.

Retarder la section du cordon jusqu'à ce qu'il devienne mou, après quelques minutes. Cela fournit au bébé ses réserves complètes de fer et prévient l'anémie. Clampez ou liez le cordon à 2 largeurs de doigt du ventre du bébé. Pincez le cordon avec vos doigts et repoussez le sang loin du bébé. À deux largeurs de doigt du premier clamp, clampez ou liez à nouveau. Coupez le cordon avec des ciseaux stériles ou une lame neuve. N'appliquez rien sur le moignon du cordon sauf si votre politique nationale le conseille. Laissez-le à l'air libre.

Tournez maintenant votre attention vers la délivrance du placenta. Surveillez les signes qui montrent qu'il s'est séparé. Vous pouvez voir: un jaillissement de sang, l'allongement du cordon, ou sentir l'utérus ferme et rond dans le bas-ventre. La mère peut expulser le placenta elle-même – ou si cela fait partie de votre formation, vous pouvez assister prudemment à son expulsion. Lorsque la contraction suivante se produit, retenez l'utérus avec une main tout en appliquant une tension constante vers le bas avec l'autre main. Ne tirez jamais fort sur le cordon. Pendant que le placenta sort, tenez-le dans les deux mains et tournez-le pour rassembler toutes les membranes.

Le risque principal à présent pour la mère est un saignement abondant. Vérifiez que l'utérus est dur. En cas de saignement, frottez l'utérus pour faciliter sa contraction et arrêter le saignement. Vérifiez-le fréquemment pour vous assurer qu'il reste dur et qu'il n'y a presque pas de saignement par le vagin. Inspectez le placenta pour vous assurer qu'il est complètement intact et qu'il n'y a pas de parties manquantes. Avec un bon éclairage, écartez doucement les lèvres et inspectez le bas du vagin et le périnée pour détecter des déchirures. Suturer si nécessaire. Puis nettoyez doucement le périnée et appliquez une compresse propre.

Au cours des premières heures après la naissance, essayez d'assurer un contact mère-bébé ininterrompu pour donner au bébé une possibilité de commencer l'allaitement. À ce moment, le bébé est dans un état particulier de vigilance et trouvera le mamelon de sa mère si on lui en fournit la possibilité. Permettez au bébé d'être au sein de la mère aussi longtemps qu'il le souhaite. Vérifiez le bébé et la mère toutes les 15 minutes pendant la première heure, et toutes les demi-heures par la suite. Assurez-vous que le bébé respire bien, que ses pieds sont chauds, qu'il a les lèvres roses et une activité normale. Vérifiez le cordon à la recherche de saignements.

Mesurez la tension artérielle, le pouls et la température de la mère. Palpez son utérus pour vérifier sa fermeté et recherchez des saignements. Vous pouvez enseigner à la mère comment palper son utérus et le masser pour le maintenir ferme. La tétée de son bébé aide aussi l'utérus à se contracter. Attendez que le bébé ait eu un contact peau contre peau pendant au moins une heure avant de prodiguer d'autres soins au nouveau-né. Gardez le bébé avec la mère. Administrez de la vitamine K, les médicaments préventifs pour les yeux et les vaccins si ces soins font partie de la pratique de votre pays. Essuyez le sang ou le méconium mais ne donnez pas de bain. Un bain peut refroidir dangereusement le nouveau-né. Attendez au moins un jour. Gardez le bébé au chaud lorsque vous le pesez.

Rappelez-vous, placez le bébé peau contre peau sur la mère immédiatement après la naissance. Attendez que le cordon soit mou avant de le couper. Surveillez étroitement la mère à la recherche de saignements, ainsi que la respiration et la chaleur du bébé.