L’insuffisance cardiaque liée à la grossesse associée à un risque accru de cancer

LUNDI 30 décembre 2019 (HealthDay News) --Les patients atteints de cardiomyopathie du péripartum (PPCM) sont plus susceptibles d’avoir un cancer avant le diagnostic de PPCM et plus susceptibles de développer un cancer après le PPCM, selon une étude publiée dans le numéro de décembre de la revue JACC: CardioOncologY.

Tobias J. Pfeffer, M.D., de l’École médicale de Hanovre en Allemagne, et ses collègues ont évalué les dossiers des antécédents cliniques et des antécédents de cancer chez 236 patients atteints de PPCM en Allemagne et en Suède. Parmi les 14 patients atteints de PPCM ayant des antécédents de cancer et les six patients atteints de PPCM sans antécédents de cancer, les auteurs ont effectué un séquençage de l’exome pour évaluer les variantes dans 133 gènes associés aux syndromes de prédisposition au cancer (CPS) et dans 115 gènes associés à la cardiomyopathie dilatée/hypertrophique (DCM/HCM).

Les chercheurs ont constaté que la prévalence du cancer était 16 fois plus élevée (21 patients sur 236) chez les patients atteints de PPCM que chez les femmes de même âge. Douze des 21 patients présentaient un cancer avant le PPCM, dont 11 avaient obtenu des traitements cardiotoxiques contre le cancer. La fonction cardiaque a été entièrement récupérée chez 17 % de ces patients par sept mois de suivi, contre 55 % des patients atteints de PPCM sans cancer. Chez 10 des 21 patients, le cancer s’est produit après le PPCM, avec 80 % ayant une fraction d’éjection ventriculaire gauche de ≥ 50 % après un traitement anticancéreux. Un patient a développé des cancers avant et après le PPCM. Parmi les patients PPCM atteints d’un cancer et faisant l’objet d’un séquençage, six des 14 patients ont présenté des variantes génétiques probablement pathogènes ou pathogènes associées au DCM/HCM dans CPT2, DSP, MYH7, TTN et/ou avec CPS dans ATM, ERCC5, NBN, RECQL4 et SLX4. Toutes les variantes CPS ont affecté les gènes de réponse aux dommages de l’ADN.

Ces résultats « peuvent justifier des tests génétiques et dépister une insuffisance cardiaque chez les femmes enceintes ayant des antécédents de cancer et un dépistage du cancer chez les patients atteints de PPCM », écrivent les auteurs.

Résumé/Texte intégral
Éditorial