Le recours à une ICP primaire est moins fréquent chez les patients atteints d’un cancer et souffrant d’un STEMI

MERCREDI 24 février 2021 (HealthDay News) – Les patients atteints d’un cancer actif souffrant d’un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) reçoivent moins souvent une intervention coronarienne percutanée primaire (ICPp), mais ils présentent un taux significativement inférieur de mortalité toutes causes confondues à l’hôpital et d’événements indésirables cardiovasculaires et cérébrovasculaires majeurs avec une ICPp, selon une étude publiée en ligne le 3 février dans la revue European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care.

Mohamed O. Mohamed, M.B.B.Ch., de l’Université de Keele (Keele University) au Royaume-Uni, et ses collègues ont analysé rétrospectivement toutes les hospitalisations pour STEMI entre 2004 et 2015 à partir de la base de données de l’échantillon national de patients hospitalisés (National Inpatient Sample) afin d’examiner l’utilisation et l’efficacité de l’ICPp chez les patients atteints d’un cancer actif souffrant d’un STEMI. Les données incluses portaient sur 1 870 815 patients souffrant d’un STEMI, dont 2,1 % présentaient un diagnostic de cancer concomitant.

Les chercheurs ont constaté que, par rapport aux patients dont ce n’était pas le cas, les patients atteints d’un cancer recevaient moins souvent une ICPp (de 54,2 % pour le cancer du poumon à 70,6 % pour les cancers hématologiques, contre 82,3 % chez les patients n’étant pas atteints d’un cancer). Comparativement au groupe de patients n’étant pas atteints d’un cancer, dans les groupes de patients atteints d’un cancer, la réalisation d’une ICPp était fortement associée à des probabilités ajustées inférieures d’événements indésirables cardiovasculaires et cérébrovasculaires majeurs et de mortalité toutes causes confondues. Aucune différence significative n’a été observée au niveau de l’effet moyen estimé du traitement par ICPp entre les groupes de patients atteints d’un cancer et de patients n’en étant pas atteints.

« Les résultats indiquent que les patients victimes d’une crise cardiaque devraient recevoir une ICP primaire, qu’ils soient atteints ou non d’un cancer », déclare Mohamed O. Mohamed dans un communiqué. « Certains patients atteints d’un cancer présentent un risque accru d’hémorragie, et il était rassurant de constater que l’intervention n’entraînait pas d’augmentation du risque d’événements hémorragiques. »

Plusieurs auteurs ont divulgué des liens financiers avec les industries biotechnologique et pharmaceutique.

Résumé/Texte intégral