La RT adjuvante peut aider les hommes à risque élevé de décès d’un cancer de la prostate

MERCREDI 23 juin 2021 (HealthDay News) -- Chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate avec atteinte des ganglions lymphatiques pelviens (pN1) ou un score de Gleason de 8 à 10, dont la maladie s’étend au-delà de la prostate (pT3/4) au moment de la prostatectomie radicale (PR), la radiothérapie (RT) adjuvante est associée à une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues, comparativement à la RT de rattrapage précoce, d’après une étude clinique publiée en ligne dans la revue Journal of Clinical Oncology le 4 juin.

La Dre Derya Tilki, de l’hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf en Allemagne, et ses collègues ont évalué l’impact de la RT adjuvante, comparativement à la RT de rattrapage précoce, sur la mortalité toutes causes confondues chez les hommes présentant une pathologie défavorable au moment de la PR.

Dans l’ensemble, 2 104 des 26 118 hommes inclus dans la cohorte de l’étude étaient décédés après un suivi médian de 8,16 ans, et 25,62 % de ces décès étaient dus au cancer de la prostate. Les chercheurs ont découvert que la RT adjuvante, comparativement à la RT de rattrapage précoce, était associée à une réduction significative du risque de mortalité toutes causes confondues, chez les hommes présentant une pathologie défavorable au moment de la PR, que les hommes atteints d’un cancer de la prostate de stade pN1 soient exclus (risque relatif corrigé de 0,33) ou inclus (risque relatif corrigé de 0,66), après l’exclusion des hommes présentant une persistance de l’antigène prostatique spécifique (Prostate-Specific Antigen, PSA).

« Chez les hommes à risque élevé de décès dû au cancer de la prostate malgré une intervention chirurgicale, l’administration d’une radiothérapie adjuvante, plutôt que d’attendre que le PSA soit mesurable, semble permettre de réduire la mortalité toutes causes confondues », a déclaré l’un des co-auteurs dans un communiqué. « Si nous souhaitons avoir un impact mondial au niveau de la réduction du nombre d’hommes qui meurent d’un cancer de la prostate, il est important d’examiner ce qui peut être fait pour aider les hommes qui présentent le risque le plus élevé de décéder de cette maladie. »

Plusieurs auteurs ont divulgué des liens financiers avec l’industrie biopharmaceutique ; un auteur a développé une signature moléculaire permettant de prédire la résistance aux rayonnements dans le cadre du cancer du sein, qui est en train d’être brevetée et autorisée.

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