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Obésité chez les adolescents

Par

Sharon Levy

, MD, MPH, Harvard Medical School

Examen médical juil. 2022
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L'obésité est aujourd'hui deux fois plus fréquente chez l'adolescent qu'il y a 30 ans, et c'est l'une des causes les plus fréquentes de consultation en cliniques pour adolescents. Même si moins d'un tiers des adultes obèses étaient obèses lorsqu'ils étaient adolescents, la majeure partie des adolescents obèses restent obèses à l'âge adulte.

Bien que la plupart des complications de l' obésité Obésité L'obésité correspond à un excès de poids, elle est définie comme un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m2. Les complications comprennent les pathologies cardiovasculaires (en... en apprendre davantage se produisent à l'âge adulte, les adolescents obèses sont plus susceptibles que leurs pairs d'avoir une pression artérielle élevée. Le diabète Le diabète sucré chez les enfants et les adolescents Le diabète sucré implique une absence de sécrétion d'insuline (type 1) ou une résistance des tissus périphériques à l'insuline (type 2) provoquant une hyperglycémie. Les premiers symptômes sont... en apprendre davantage de type 2 est de plus en plus fréquent chez les adolescents du fait de la résistance à l'insuline liée à l'obésité. En raison de la stigmatisation par la société de l'obésité, de nombreux adolescents obèses ont une mauvaise image d'eux-mêmes deviennent de plus en plus sédentaires et socialement isolés.

Étiologie de l'obésité chez les adolescents

Les facteurs qui influencent l'obésité chez l'adolescent sont les mêmes que ceux de l'adulte. La plupart des cas sont externes (p. ex., ingestion d'une trop grande quantité de calories et/ou un régime alimentaire de mauvaise qualité), souvent associés à un style de vie sédentaire. Les influences génétiques sont fréquentes et les gènes responsables sont en cours d'identification (Obésité et syndrome métabolique Obésité et syndrome métabolique ).

Les parents peuvent être préoccupés par le fait que l'obésité résulte d'une maladie endocrinienne, comme l' hypothyroïdie Hypothyroïdie L'hypothyroïdie est un déficit en hormones thyroïdiennes. Les symptômes comprennent une intolérance au froid, une fatigue et une prise de poids. Les signes peuvent comprendre un aspect typique... en apprendre davantage Hypothyroïdie ou l'hypercorticisme, mais ces troubles sont rarement en cause. Les adolescents qui présentent une prise de poids due à des troubles endocriniens sont généralement de petite taille et ont d'autres signes de maladies sous-jacentes.

Diagnostic de l'obésité chez les adolescents

  • Indice de masse corporelle (IMC)

Les causes endocriniennes (p. ex., hypercorticisme, hypothyroïdie) ou métaboliques primitives sont rares mais doivent être exclues si la croissance staturale ralentit de façon importante. Si l'enfant est de petite taille et a une HTA, un syndrome de Cushing Syndrome de Cushing Le syndrome de Cushing est constitué par les anomalies cliniques secondaires à l'élévation chronique du cortisol ou autres corticostéroïdes. La maladie de Cushing est un syndrome de Cushing... en apprendre davantage Syndrome de Cushing doit être recherché.

Traitement de l'obésité chez les adolescents

  • Alimentation équilibrée et l'activité physique régulière

Malgré les nombreuses approches thérapeutiques, l'obésité est un des problèmes les plus difficiles à traiter et le pourcentage de succès à long terme reste bas. Les interventions chez les adolescents obèses doivent être axées sur le développement d'habitudes alimentaires et d'exercice sains plutôt que sur la perte d'un poids en termes quantitatifs. L'apport calorique est réduit par

  • L'établissement d'un régime alimentaire bien équilibré d'aliments ordinaires

  • L'apport de changements permanents des habitudes alimentaires

La consommation des calories est accrue par

  • L'augmentation de l'activité physique

Des conseils pour aider les adolescents à faire face à leurs problèmes, y compris la mauvaise estime de soi, peuvent être utiles.

Les médicaments qui facilitent la réduction du poids ne sont généralement pas utilisés pendant l'adolescence en raison de préoccupations concernant leur sécurité et les abus possibles. Une exception est celle des adolescents obèses qui ont des antécédents familiaux importants de diabète de type 2. Ils sont à haut risque de développement d'un diabète. La metformine, qui est utilisée pour traiter le diabète, peut permettre de perdre du poids et réduire le risque de diabète.

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