La tendinite sous-rotulienne est une inflammation du tendon rotulien, lequel relie la rotule au tibia. Elle est généralement due à une utilisation excessive du genou lors de la course ou du saut, ce qui entraîne une lésion du tendon rotulien au niveau de son insertion sur le pôle inférieur de la rotule. Le traitement repose sur le repos, la kinésithérapie, le bandage et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Une douleur du genou avec sensibilité douloureuse du tendon rotulien chez l'enfant physiquement actif survient généralement chez ceux qui font du patinage artistique ou jouent au basket-ball ou au volley-ball. Cette atteinte concerne typiquement des jeunes de 10 à 13 ans.
La douleur est exacerbée par l'extension du genou contre résistance (p. ex., à la montée des escaliers, lors du saut et de flexions du genou).
L'étiologie supposée de la tendinite infrarotulienne est un traumatisme dû à une traction excessive du tendon rotulien à son site d'origine, entraînant des microfractures par arrachement.
L'anamnèse et l'examen clinique suffisent habituellement au diagnostic de tendinite sous-rotulienne; cependant, l'IRM ou l'échographie peuvent montrer l'étendue de la lésion.
Traitement de la tendinite infrapatellaire
Mesures pour soulager la douleur
Modification de l'activité
La douleur est traitée par une modification des activités, les AINS, le strapping et la kinésithérapie.
Une douleur rebelle peut être traitée par une réparation chirurgicale; cependant, celle-ci n'est habituellement pas nécessaire (1).
Le traitement par puncture sèche et les injections de plasma riche en plaquettes peuvent montrer certains bénéfices à long terme, mais les preuves sont non concluantes (2, 3).
Références pour le traitement
1. Rudavsky A, Cook J. Physiotherapy management of patellar tendinopathy (jumper's knee). J Physiother. 2014;60(3):122-129. doi:10.1016/j.jphys.2014.06.022
2. Vander Doelen T, Jelley W. Non-surgical treatment of patellar tendinopathy: A systematic review of randomized controlled trials. J Sci Med Sport. 2020;23(2):118-124. doi:10.1016/j.jsams.2019.09.008
3. Irby A, Gutierrez J, Chamberlin C, Thomas SJ, Rosen AB. Clinical management of tendinopathy: A systematic review of systematic reviews evaluating the effectiveness of tendinopathy treatments. Scand J Med Sci Sports. 2020;30(10):1810-1826. doi:10.1111/sms.13734
