(Voir aussi Revue générale des troubles anxieux chez l'enfant et l'adolescent Revue générale des troubles anxieux chez l'enfant et l'adolescent Les troubles anxieux sont caractérisés par un état de peur, d'inquiétude ou de terreur affectant grandement la capacité de l'enfant à se conduire normalement et qui est totalement disproportionné... en apprendre davantage et Phobie sociale Phobie sociale La phobie sociale est la peur concernant le fait d'être exposé à certaines situations sociales ou durant lesquelles on est en représentation. Ces situations sont soit évitées, soit vécues avec... en apprendre davantage .)
Symptomatologie
Les premiers symptômes du trouble d'anxiété sociale chez l'adolescent peuvent être une inquiétude excessive avant d'assister à un événement social ou une préparation excessive en vue d'un exposé en classe. Les premiers symptômes peuvent être chez l'enfant des crises de colère, des pleurs, un blocage ou un retrait social. Des comportements d'évitement (p. ex., refus d'aller à l'école, à des fêtes, de manger devant les autres) peuvent suivre. Les plaintes sont souvent d'ordre somatique (p. ex., "j'ai mal à l'estomac", ou "j'ai mal à la tête"). Dans certains cas, on retrouve chez ces enfants une anamnèse d'un grand nombre de consultations et de bilans médicaux dus à ces plaintes somatiques.
Les enfants atteints sont terrifiés à l'idée d'être humiliés devant leurs camarades en donnant la mauvaise réponse, en disant quelque chose d'inapproprié, en rougissant ou même en vomissant. Dans certains cas, le trouble d'anxiété sociale apparaît après un événement malheureux et gênant. Dans les cas graves, les enfants peuvent refuser de parler au téléphone ou même refuser de sortir de chez eux.
Diagnostic
Bilan psychiatrique
Critères du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth edition (DSM 5-TR) criteria
Pour établir le diagnostic de trouble d'anxiété sociale, l'anxiété doit persister pendant ≥ 6 mois et être constamment présente dans des contextes similaires (p. ex., les enfants sont inquiets pour toutes les présentations en classe plutôt qu'occasionnellement ou pour une classe spécifique). L'anxiété doit se produire entre pairs, et pas seulement lors d'interactions avec les adultes.
Traitement
Thérapie comportementale
Parfois, un anxiolytique
La thérapie comportementale est la pierre angulaire du traitement du trouble d'anxiété sociale. L'enfant ne doit pas être autorisé à manquer l'école. L'absence ne fait qu'augmenter la réticence de l'enfant vis-à-vis de l'école.
Si les enfants et les adolescents ne sont pas suffisamment motivés pour participer à une thérapie comportementale ou n'y répondent pas adéquatement, un anxiolytique tel qu'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) peut être utile (voir tableau Médicaments pour le traitement à long terme de l'anxiété et des troubles similaires Médicaments pour le traitement à long terme de l'anxiété et des troubles associés* 
). Le traitement par les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine peut réduire suffisamment l'anxiété et ainsi faciliter la participation des enfants lors de la thérapie comportementale.
