La maladie d'Osgood-Schlatter est une ostéochondrose de la tubérosité tibiale antérieure, provoquant une inflammation douloureuse. Le diagnostic est principalement clinique. Le traitement comprend les antalgiques et le repos.
La maladie d'Osgood-Schlatter apparaît entre 10 et 15 ans et est habituellement unilatérale. Bien que la maladie soit plus fréquente chez les garçons, ce ratio se modifie à mesure que les filles deviennent plus actives dans les sports.
La cause de la maladie d'Osgood-Schlatter semble être le traumatisme par tractions excessives du tendon rotulien à son insertion épiphysaire immature, entraînant des fractures de type micro-arrachement.
Les symptômes caractéristiques de la maladie d'Osgood-Schlatter sont la douleur, la tuméfaction et la sensibilité douloureuse de la tubérosité tibiale antérieure où s'insère le tendon rotulien. Il n'y a pas de manifestations systémiques.
Diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter
Bilan clinique
Parfois, rx
Le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter est établi par les signes caractéristiques isolés sur le tubercule tibial mis en évidence à l'examen.
La rx de profil du genou peut montrer une fragmentation de la tubérosité tibiale antérieure. Cependant, les rx ne sont pas nécessaires, sauf si d'autres troubles (p. ex., blessure, inflammation articulaire) sont évoqués par la douleur et la tuméfaction située au-dessus de la tubérosité tibiale ou si la douleur s'accompagne de rougeur et chaleur.
Traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter
Antalgiques
Repos
Rarement immobilisation, injection d'un corticostéroïde et chirurgie
La guérison spontanée est habituellement effectuée en quelques semaines ou mois. Le plus souvent, les seules mesures nécessaires sont un médicament antalgique et interdire une pratique sportive excessive et l'hyper-flexion du genou. L'arrêt complet des sports n'est pas nécessaire.
Exceptionnellement, l'immobilisation plâtrée, une infiltration d'hydrocortisone, une exérèse chirurgicale de séquestres osseux (p. ex., de fragments d'os avulsés), un forage, une greffe peuvent être nécessaires.
