La bacopa (Bacopa monnieri) est une plante vivace qui pousse généralement dans les zones humides de nombreuses régions du monde. Cette plante est également connue sous le nom de Brahmi, de pennywort indien, d'hysope d'eau et d'herbe de grâce.
Allégations concernant la Bacopa
La bacopa est réputée améliorer ou maintenir la mémoire, la rétention de l'apprentissage, la concentration, et les fonctions et performances cognitives globales. Certaines personnes prennent de la bacopa pour soulager ou retarder les symptômes de la maladie d'Alzheimer et du trouble d'hyperactivité/déficit attentionnel.
Éléments en faveur de la Bacopa
Il n'y a pas d'études de haute qualité démontrant que la bacopa est efficace pour améliorer la mémoire ou la fonction cognitive ou pour traiter un trouble quelconque.
Bien que certains petits essais semblent montrer un bénéfice modeste chez les adultes en bonne santé, des preuves de meilleure qualité sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Par exemple, un petit essai randomisé incluant 60 étudiants en médecine en Inde traités soit par 150 mg d'extrait standardisé de bacopa, soit par un placebo correspondant 2 fois/jour pendant 6 semaines a rapporté une amélioration statistiquement significative de certains tests de mémoire et des fonctions cognitives, mais aucune différence dans d'autres tests neuropsychologiques (1). Un autre petit essai randomisé de 54 adultes âgés de 65 ans ou plus (âge moyen 73,5) sans signes cliniques de démence a montré que les patients qui ont reçu 300 mg/jour de bacopa ont démontré des améliorations statistiquement significatives par rapport aux tests de mémoire initiaux, comparativement à ceux qui ont reçu le placebo (2). De même, un autre essai portant sur 98 adultes australiens en bonne santé de plus de 55 ans a rapporté que les sujets traités par 300 mg/jour de bacopa pendant 12 semaines ont démontré des améliorations statistiquement significatives concernant l'apprentissage verbal, l'acquisition mémorielle et le rappel différé, comparativement au placebo (3).
La bacopa a également été étudiée chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Une revue systématique de 5 essais randomisés comparant la bacopa au placebo ou au donépézil chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer n'a rapporté aucune différence entre les traitements, bien que les essais inclus présentaient une hétérogénéité importante et d'autres limitations de qualité des études (4).
Effets indésirables de la Bacopa
Les effets indésirables fréquents de la bacopa comprennent des troubles gastro-intestinaux, des nausées et une sécheresse de la bouche.
Interactions médicamenteuses avec la bacopa
La bacopa peut augmenter l'acétylcholine et, par conséquent, diminuer l'effet des médicaments anticholinergiques ou augmenter les effets indésirables des médicaments cholinergiques qui augmentent l'acétylcholine (p. ex., médicaments contre le glaucome ou la maladie d'Alzheimer).
La bacopa peut augmenter les taux d'hormones thyroïdiennes; par conséquent, les sujets qui prennent des médicaments hormonaux thyroïdiens ne doivent pas prendre de bacopa.
La bacopa peut modifier les taux sanguins des médicaments métabolisés par le système du cytochrome P450 (p. ex., warfarine, certains inhibiteurs calciques, antiépileptiques).
(Voir aussi tableau Certaines interactions pharmacologiques-suppléments diététiques possibles.)
Références
1. Kumar N, Abichandani LG, Thawani V, Gharpure KJ, Naidu MU, Venkat Ramana G.: Efficacy of standardized extract of Bacopa monnieri (Bacognize®) on cognitive functions of medical students: a six-week, randomized placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 4103423, 2016. doi:10.1155/2016/4103423
2. Calabrese C, Gregory WL, Leo M, Kraemer D, Bone K, Oken B. Effects of a standardized Bacopa monnieri extract on cognitive performance, anxiety, and depression in the elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 14(6):707-713, 2008. doi:10.1089/acm.2008.0018
3. Morgan A, Stevens J. Does Bacopa monnieri improve memory performance in older persons? Results of a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. J Altern Complement Med. 16(7):753-759, 2010. doi:10.1089/acm.2009.0342
4. Basheer A, Agarwal A, Mishra B, et al. Use of Bacopa monnieri in the Treatment of Dementia Due to Alzheimer Disease: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Interact J Med Res. 2022;11(2):e38542. Published 2022 Aug 1. doi:10.2196/38542
