Le thé vert est fait à partir des feuilles séchées d'un arbuste (Camellia sinensis) que l'on trouve en Asie et dont les feuilles sont persistantes. Cependant, les feuilles de thé sont traditionnellement fermentées et les feuilles de thé vert sont cuites à la vapeur mais non fermentées. Le thé vert peut être consommé en infusions ou ingéré sous forme de comprimés ou de gélules d'extrait. Il contient nombre de composants que l'on suppose dotés de propriétés anti-oxydantes et anticancéreuses. Le thé vert contient des polyphénols et des catéchines ainsi que de la caféine, mais il est connu pour contenir des quantités de caféine plus faibles que le café et de nombreux extraits sont décaféinés.
(Voir aussi Revue générale des compléments alimentaires et National Institutes of Health (NIH): Green Tea .)
Indications
On pense que le thé vert présente de nombreux avantages pour la santé, mais avec peu de solides preuves scientifiques. Il a été utilisé pour traiter les verrues génitales, augmenter la vigilance mentale (en raison de sa caféine), prévenir le cancer, faciliter la perte de poids, réduire les lipides sériques, prévenir les maladies coronariennes, améliorer la mémoire, soulager les douleurs arthrosiques, traiter les symptômes de la ménopause et contribuer à la longévité.
Preuves
Le thé vert, la boisson et l'extrait, est l'un des suppléments les mieux étudiés du marché; cependant, la preuve clinique du bénéfice présenté par cette boisson est limitée. Certains ingrédients actifs présents dans le thé vert (sinécatéchines, noms commerciaux Veregen et Polyphenon E) ont été approuvés pour le traitement des verrues génitales dues à l'infection par le papillomavirus humain. Une étude contrôlée randomisée a indiqué que l'extrait défini (55% d'épigallocatéchine gallate) était efficace et sans danger pour les verrues génitales et périanales (1). Une revue systématique et une méta-analyse de 2011 de 3 études (1247 sujets) a vérifiée l'efficacité du Polyphenon E à 10 et 15% dans le traitement des verrues anogénitales externes (2). Une autre étude a montré que le traitement à base d'extrait de thé vert a permis de réduire le coût du traitement par rapport aux traitements pharmaceutiques traditionnels (3).
De nombreuses méta-analyses d'essais cliniques disponibles indiquent que le thé vert est sans danger en cas de consommation modérée et régulière. En outre, on observe de petits avantages, le plus souvent non significatifs, au regard de la perte de poids (4) et de la prévention des maladies cardiovasculaires, alors que les données concernant les avantages de la consommation de thé vert dans la prévention du cancer sont insuffisantes et souvent contradictoires (5). Cependant, une méta-analyse a corrélé la consommation quotidienne de 7 tasses de thé vert avec une réduction du risque de cancer de la prostate (6), et une méta-analyse différente a rapporté des résultats cardiovasculaires favorables (7). La plupart des études avaient des limitations méthodologiques et la majorité des études a principalement été effectuée dans des populations particulières, ce qui limite la généralisation à d'autres populations. En outre, des essais cliniques à grande échelle et conçus de manière plus rigoureuse sont nécessaires avant que les affirmations puissent être confirmées. Il y a des données possiblement confondantes tirées d'études de la population, car dans les pays où le thé vert est consommé régulièrement, d'autres facteurs culturels, comportementaux ou génétiques peuvent contribuer à la bonne santé.
Effets indésirables
Les effets indésirables sont le plus souvent liés aux effets de la caféine. Ils comprennent insomnies, anxiété, tachycardie et légers tremblements. Les femmes enceintes doivent éviter un excès de caféine.
De rares cas d'hépatotoxicité ont été rapportés. Une revue de 2016 portant sur des essais contrôlés randomisés ayant évalué l'hépatotoxicité a mis en évidence des événements hépatiques indésirables chez quelques sujets des groupes d'intervention sur le thé vert, principalement des élévations spontanées des enzymes hépatiques (8). Cependant, la revue de l'United States Pharmacopeia (USP) de l'hépatotoxicité du thé vert a rapporté que le jeûne augmentait considérablement la biodisponibilité de la catéchine, probablement en saturant l'élimination hépatique de premier passage (9). Puisque des types hépatocellulaires de lésions hépatiques sont possibles, les produits qui ont des tampons de vérification USP ont des étiquettes qui indiquent que le thé vert infusé ne doit pas être pris à jeun et de consulter un professionnel de santé si des symptômes hépatiques se développent. Le risque de lésions hépatiques en buvant du thé vert en infusion sur un estomac vide n'a pas été suffisamment étudié.
Interactions pharmacologiques
La vitamine K contenue dans le thé vert peut sensibiliser l'effet anticoagulant de la warfarine.
Si la consommation de thé vert est brutalement arrêtée, les concentrations sériques du lithium peuvent augmenter et des effets indésirables du lithium peuvent survenir.
Le thé vert peut diminuer les taux sanguins de nadolol, un bêta-bloqueur, ainsi que des médicaments antihyperlipidémiques, atorvastatine et rosuvastatine.
Le thé vert peut également diminuer l'absorption du fer et de l'acide folique.
(Voir aussi tableau Certaines interactions pharmacologiques-suppléments diététiques possibles.)
Références
1. Stockfleth E, Beti H, Orasan R, et al: Topical Polyphenon E in the treatment of external genital and perianal warts: a randomized controlled trial. Br J Dermatol 158(6):1329-1338, 2008. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08520.x
2. Tzellos TG, Sardeli C, Lallas A, et al: Efficacy, safety and tolerability of green tea catechins in the treatment of external anogenital warts: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol 25(3):345-353, 2011. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03796.x
3. Langley PC: A cost-effectiveness analysis of sinecatechins in the treatment of external genital warts.J Med Econ 13(1):1-7, 2010. doi: 10.3111/13696990903451461
4. Jurgens TM, Whelan AM, Killian L, et al: Green tea for weight loss and weight maintenance in overweight or obese adults. Cochrane Database Syst Rev 12: CD008650, 2012. doi: 10.1002/14651858.CD008650.pub2
5. Filippini T, Malavolti M, Borrelli F, et al: Green tea (Camellia sinensis) for the prevention of cancer. Cochrane Database Syst Rev 3(3):CD005004. doi: 10.1002/14651858.CD005004.pub3
6. Guo Y, Zhi F, Chen P, et al: Green tea and the risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 96(13):e6426, 2017. doi: 10.1097/MD.0000000000006426
7. Pang J, Zhang Z, Zheng TZ, et al: Green tea consumption and risk of cardiovascular and ischemic related diseases: a meta-analysis. Int J Cardiol 202:967-974, 2016. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.12.176
8. Isomura T, Suzuki S, Origasa H, et al: Liver-related safety assessment of green tea extracts in humans: a systematic review of randomized controlled trials. Eur J Clin Nutr 70(11):1221-1229, 2016. doi: 10.1038/ejcn.2016.78
9. Oketch-Rabah HA, Roe AL, Rider CV, et al: United States Pharmacopeia (USP) comprehensive review of the hepatotoxicity of green tea extracts. Toxicol Rep 7:386-402, 2020. doi:10.1016/j.toxrep.2020.02.008
Plus d'information
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National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the use of green tea as a dietary supplement
