Les racines et rhizomes de la Valériane (Valeriana officinalis) (tiges souterraines) contiennent des composants actifs, parmi lesquels les valépotriates et les huiles odorantes piquantes.
Allégations concernant la Valériane
La valériane est utilisée comme sédatif et aide au sommeil et est particulièrement populaire en Europe.
Certains prennent de la valériane pour des céphalées, la dépression, les symptômes de la ménopause, le syndrome prémenstruel, un rythme cardiaque irrégulier et les tremblements. Il est habituellement utilisé pendant de courtes périodes (p. ex., 2 à 6 semaines).
Éléments en faveur de la Valériane
Une revue systématique de 2020 et une méta-analyse de 60 études (6894 sujets) ont évalué la qualité subjective du sommeil dans 10 études (1065 sujets) et l'anxiété dans 8 études (535 sujets). Les auteurs ont rapporté des résultats incohérents probablement en raison de la qualité variable de l'extrait de valériane (1). La 2017 American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline a suggéré que les médecins n'utilisent pas la valériane comme traitement des troubles de l'endormissement ou du maintien du sommeil chez les adultes souffrant d'insomnie (2).
Une revue parapluie de 2024 portant sur 8 revues systématiques chez 15 716 sujets a rapporté qu'il n'y avait aucune preuve de bénéfice de la valériane quant aux mesures objectives de l'insomnie (3).
Deux petites études randomisées ont également rapporté une diminution des bouffées de chaleur de la ménopause avec la valériane par rapport au placebo après 4 et 8 semaines d'utilisation (4).
Il existe un intérêt à utiliser la valériane pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif, et il existe des preuves d'un bénéfice selon une étude pilote randomisée et contrôlée de 8 semaines (5). Il n'y a pas assez de preuves scientifiques de l'efficacité de la valériane pour les céphalées, la dépression, le pouls irrégulier et les tremblements.
Effets indésirables de la valériane
Des études indiquent que l'on peut sans danger administrer de la valériane aux doses habituelles. Les effets indésirables de la valériane comprennent des céphalées, des maux d'estomac, des troubles cardiaques et même des insomnies chez certains sujets. Quelques sujets ressentent une somnolence le matin après avoir pris de la valériane, en particulier à doses élevées. Une sédation par la valériane est possible et peut affecter la conduite ou d'autres activités nécessitant de la vigilance.
La valériane n’est pas recommandée chez les femmes enceintes ou qui allaitent.
Interactions médicamenteuses avec la valériane
Des études in vitro ont suggéré que la valériane inhibe à la fois le métabolisme du CYP3A4 et l'activité de la glycoprotéine P (6), mais aucune étude clinique n'a montré d'interaction avec le métabolisme des médicaments.
La valériane peut prolonger l'effet d'autres sédatifs (p. ex., les barbituriques), et avoir une incidence sur la conduite ou d'autres activités nécessitant de la vigilance. La valériane ne doit pas être prise avec de l'alcool ou des sédatifs.
(Voir aussi tableau Certaines interactions pharmacologiques-suppléments diététiques possibles.)
Références
1. Shinjyo N, Waddell G, Green J. Valerian root in treating sleep problems and associated disorders-a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Integr Med. 25:2515690X20967323, 2020. doi:10.1177/2515690X20967323
2. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 13(2):307-349, 2017. Published 2017 Feb 15. doi:10.5664/jcsm.6470
3. Valente V, Machado D, Jorge S, Drake CL, Marques DR. Does valerian work for insomnia? An umbrella review of the evidence. Eur Neuropsychopharmacol. 2024 May;82:6-28. doi: 10.1016/j.euroneuro.2024.01.008
4. Mirabi P, Mojab F. The effects of valerian root on hot flashes in menopausal women. Iran J Pharm Res. 12(1):217-222, 2013. PMID: 24250592
5. Pakseresht S, Boostani H, Sayyah M. Extract of valerian root (Valeriana officinalis L.) vs. placebo in treatment of obsessive-compulsive disorder: a randomized double-blind study. J Complement Integr Med. 8, 2011. doi: 10.2202/1553-3840.1465
6. Hellum BH, Nilsen OG. In vitro inhibition of CYP3A4 metabolism and P-glycoprotein-mediated transport by trade herbal products. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 102(5):466-475, 2008. doi: 10.1111/j.1742-7843.2008.00227.x
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