Le tétrahydrocannabinol est le principal ingrédient actif de la marijuana (cannabis). Il existe de nombreuses familles chimiques de cannabinoïdes synthétiques, dont HU-210, JWH-073, JWH-018, JWH-200, AM-2201, UR-144 et XLR-11; de nouveaux composés sont régulièrement signalés.
Les effets varient considérablement en fonction du cannabinoïde spécifique et la plupart des effets aigus et chroniques restent inconnus. Cependant, la stimulation du récepteur du tétrahydrocannabinol entraîne une perturbation de l'état mental et de l'agitation, des hallucinations et une psychose (qui peut être irréversible). Les effets cardiovasculaires comprennent l'hypertension, la tachycardie et l'infarctus du myocarde. Les effets neurologiques comprennent des convulsions et une vision trouble. D'autres effets signalés comprennent les vomissements, l'hyperthermie, la rhabdomyolyse et l'insuffisance rénale.
Symptomatologie
Diagnostic
Les cannabinoïdes synthétiques ne sont pas détectés par les tests urinaires de routine.
Les patients présentant une intoxication aiguë sévère doivent généralement effectuer des tests sanguins (NFS, électrolytes, urée, créatinine, la créatine kinase [CK]), des tests urinaires pour rechercher une myoglobinurie, et un ECG.
Traitement
Chez les patients qui prennent des cannabinoïdes synthétiques, la sédation par des benzodiazépines IV, des liquides IV et des soins de support sont généralement appropriés. Les patients présentant une hyperthermie, une tachycardie ou une agitation persistantes et une créatinine sérique élevée doivent être admis en observation à la recherche de signes de rhabdomyolyse et de lésions cardiaques et rénales.
