Le Manuel Merck

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Cathinones

Par

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
Cliquez ici pour l’éducation des patients

Les cathinones sont des composés liés à l'alcaloïde stimulant dérivé de la plante Catha edulis (khat).

Le khat est originaire de la Corne de l'Afrique et de la péninsule arabique. Ses feuilles contiennent de la cathinone, un alcaloïde de type amphétamine. Pendant des siècles, les habitants de la zone d'origine de la plante ont mâché les feuilles pour son effet légèrement euphorisant et stimulant. Dans ces régions, la mastication de khat est souvent une activité sociale, tout comme la consommation de café dans d'autres sociétés. Récemment, l'utilisation du khat s'est étendue à d'autres pays et, plus récemment, un certain nombre de dérivés de l'alcaloïde de base ont été synthétisés et sont devenus des drogues.

Les dérivés comprennent les médicaments connus sous le nom de sels de bain, qui contiennent souvent de la méphédrone ou de la méthylènedioxypyrovalérone, des cathinones substituées. Cependant, les structures réelles changent fréquemment. Les produits ont été appelés «sels de bain» et leur étiquette porte la mention «non destinés à la consommation humaine», pour éviter toute contestation judiciaire. L'utilisation de cathinones substituées a augmentée de plusieurs fois de 2010 à 2011, et la saisie mondiale de composés apparentés par les autorités antidrogues a considérablement augmenté début 2017 sur la même période en 2016.

Les effets physiologiques des cathinones substituées sont semblables à ceux des amphétamines Symptomatologie Les amphétamines sont des médicaments sympathomimétiques stimulant le système nerveux central et qui ont des propriétés euphorisantes dont les effets indésirables comprennent un syndrome confusionnel... en apprendre davantage et ils comprennent la possibilité de provoquer un infarctus du myocarde, une rhabdomyolyse, une insuffisance rénale et une insuffisance hépatique. Cependant, le mécanisme exact responsable des lésions des organes est inconnu.

Les patients peuvent présenter des céphalées, une tachycardie et des palpitations, des hallucinations, une agitation, une endurance et une tolérance accrues à la douleur et une propension à un comportement violent.

Le diagnostic est posé par l'évaluation clinique; les cathinones substituées ne sont pas détectées par les tests sanguins et urinaires systématiques. Les patients présentant une intoxication aiguë sévère doivent généralement effectuer des tests sanguins (NFS, électrolytes, urée, créatinine, la créatine kinase [CK]), des tests urinaires pour rechercher une myoglobinurie, et un ECG.

La sédation par des benzodiazépines IV, des liquides IV et des soins de soutien est généralement appropriée. Les patients présentant une hyperthermie, une tachycardie ou une agitation persistantes et une créatinine sérique élevée doivent être admis en observation à la recherche de signes de rhabdomyolyse et de lésions cardiaques et rénales.

Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public
Testez vos connaissances
Tomodensitométrie
Lorsque la tomodensitométrie (TDM) est utilisée pour détecter une éventuelle perforation abdominale, quelle est la méthode d’imagerie la mieux adaptée ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
HAUT DE LA PAGE