Le carcinome malpighien in situ est un néoplasme malpighien superficiel. Le diagnostic repose sur la biopsie. Le traitement dépend des caractéristiques de la tumeur et peut comprendre le curetage et l'électrodessiccation, l'exérèse chirurgicale, la chimiothérapie topique, l'électrocoagulation ou la cryochirurgie.
(Voir aussi Revue générale des cancers cutanés.)
Carcinome malpighien in situ (anciennement appelé maladie de Bowen) apparaît plus fréquemment dans les zones exposées au soleil, mais elle est susceptible d'apparaître n'importe où.
Symptomatologie du carcinome malpighien in situ
La lésion peut être solitaire ou multiple. Elle est rouge, marron, squameuse ou sous forme de croûte, avec une légère induration; elle ressemble souvent à une plaque de psoriasis ou d'eczéma ou encore à une infection dermatophytique.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnostic du carcinome malpighien in situ
Biopsie
Le carcinome malpighien in situ est souvent suspectée lorsqu'une éruption secondaire à un trouble tel qu'un psoriasis ou une dermatite atopique ne répond pas au traitement.
Le diagnostic est réalisé par biopsie, qui montre une dysplasie épidermique de pleine épaisseur sans atteinte dermique.
Traitement du carcinome malpighien in situ
Traitement par chimiothérapies topiques
Retrait ou ablation par des méthodes locales
Le traitement du carcinome malpighien in situ dépend des caractéristiques de la lésion et peut comprendre la chimiothérapie topique, le curetage et l'électrodessiccation, l'exérèse chirurgicale, l'électrocauthérisation ou la cryochirurgie.
Prévention du carcinome malpighien in situ
Parce que de nombreux cancers de la peau semblent être liés à l'exposition aux ultraviolets (UV), un grand nombre de mesures sont recommandées pour limiter l'exposition.
Éviction solaire: rechercher l'ombre, minimiser les activités extérieures entre 10 heures du matin et 16 heures (quand les rayons du soleil sont les plus forts), et en évitant les bains de soleil et de l'utilisation des cabines de bronzage
Utilisation de vêtements de protection: chemise à manches longues, pantalons et chapeau à larges bords
Utilisation de crème solaire: avec un indice de protection solaire d'au moins 30 avec une protection à large spectre contre les UVA/UVB, utilisée selon les directives (c'est-à-dire, répétée toutes les 2 heures et après le bain ou lorsqu'on a transpiré); ne doit pas être utilisée pour prolonger l'exposition au soleil
