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Panniculite

Par

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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Une panniculite est une inflammation de la graisse sous-cutanée qui peut avoir diverses causes. Le diagnostic repose sur le bilan clinique et la biopsie. Le traitement est celui de la cause.

(Voir aussi Erythème noueux.)

La panniculite peut être classée comme lobulaire ou septale en fonction du site principal de l'inflammation dans la graisse.

Étiologie

Il existe des causes multiples de panniculite, y compris les

Symptomatologie

La panniculite est caractérisée par des nodules sous cutanés douloureux et érythémateux situés sur les extrémités et parfois sur la face antérieure du thorax, la région abdominale, les seins, le visage ou les fesses. Dans de rares cas, les nodules peuvent atteindre le mésentère, les poumons, le scrotum et le crâne. Des signes d'inflammation systémique peuvent accompagner la panniculite.

Diagnostic

  • Bilan clinique

  • Biopsie chirurgicale ou incisionnelle

Le diagnostic de panniculite repose habituellement sur la clinique et peut être confirmé par une biopsie.

Traitement

  • Soins de support

  • Médicaments anti-inflammatoires

  • Immunosuppresseurs

Toutes les causes sous-jacentes de la panniculite sont traitées. Il n'y a pas de traitement radical spécifique de la panniculite. Plusieurs stratégies ont été utilisées avec des résultats modestes, y compris les AINS, les antipaludéens, la dapsone et la thalidomide.

Les corticostéroïdes (1 à 2 mg/kg par voie orale ou IV 1 fois/jour) et d'autres immunosuppresseurs ou agents anticancéreux ont été utilisés pour traiter les patients qui présentent des signes ou symptômes progressifs d'atteinte systémique.

Points clés

  • Les causes de panniculite peuvent varier considérablement.

  • Diagnostiquer la panniculite cliniquement (y compris la présence de nodules, sous-cutanés rouges) et la confirmer par une biopsie incisionnelle ou excisionnelle.

  • Traiter la panniculite par des mesures de soutien et envisager un traitement anti-inflammatoire ou immunosuppresseur, en particulier si les manifestations sont graves.

Médicaments mentionnés dans cet article

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THALOMID
ACZONE
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