La teigne inguinale est une dermatophytose Revue générale de dermatophytoses Les dermatophytoses sont des infections mycosiques des kératines de la peau et des ongles (l'infection des ongles est appelée teigne unguéale, ou onychomycose). La symptomatologie varie selon... en apprendre davantage qui est souvent causée par Trichophyton rubrum ou T. mentagrophytes.
Les principaux facteurs de risque sont en relation avec un environnement humide (c'est-à-dire, temps chaud, vêtements humides et serrés, obésité provoquant un constant accolement des plis sous-cutanés). Les hommes sont atteints plus souvent que les femmes, du fait de l'accolement du scrotum contre la cuisse.
La forme caractéristique est une lésion annulaire prurigineuse qui s'étend du pli crural à la face supéro-interne adjacente. L'infection peut être bilatérale et symétrique. Une macération, une miliaire sudorale, une surinfection bactérienne ou candidosique et des réactions au traitement peuvent venir compliquer l'eczéma marginé. En outre, une dermatite de grattage et une lichénification peuvent survenir.
Les récidives sont fréquentes, car les champignons peuvent infecter de manière répétée les sujets sensibles ou qui ont une onychomycose Onychomycose L'onychomycose est une infection fongique de l'ongle et/ou du lit de l'ongle. Les ongles sont généralement déformés et de couleur anormale blanche ou jaune. Le diagnostic est fait sur l'aspect... en apprendre davantage ou une teigne des pieds Teigne des pieds (pied d'athlète) La teigne des pieds est une infection dermatophytique des pieds. Le diagnostic repose sur l'aspect clinique et parfois sur le montage humide à l'hydroxyde de potassium, en particulier si l'infection... en apprendre davantage , qui peuvent servir de réservoir de dermatophytes. Les poussées se produisent de préférence l'été.
Diagnostic de la teigne des cuisses (teigne inguinale)
Bilan clinique
Montage humide sous hydroxyde de potassium
L'implication du scrotum est généralement nulle ou légère; mais le scrotum est généralement inflammatoire en cas d'intertrigo candidosique ou de lichen simplex chronique.
Si l'aspect n'est pas diagnostique, un montage humide sous hydroxyde de potassium est utile.
Le diagnostic différentiel de la teigne des cuisses (teigne inguinale) comprend
Traitement de la teigne des cuisses (teigne inguinale)
Traitement local par crème, lotion ou gel antifongique
(Voir tableau .)
Le choix des antifongiques comprend la terbinafine, le clotrimazole, le kétoconazole, l'éconazole, le ciclopirox et la naftifine.
L'itraconazole 200 mg par voie orale 1 fois/jour ou la terbinafine 250 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 3 à 6 semaines peut être nécessaire chez les patients qui ont des infections réfractaires, inflammatoires, ou généralisées.
Points clés
Suspecter une teigne inguinale lorsque des lésions prurigineuses annulaires s'étendent du pli crural à la partie supérieure de la cuisse adjacente, en particulier chez les patients obèses ou les hommes.
La terbinafine topique, le miconazole, le clotrimazole, le kétoconazole, l'éconazole ou la naftifine 2 fois/jour pendant 10 à 14 jours sont habituellement efficaces.