La teigne du corps est une infection dermatophytique du visage, du tronc et des membres. Le diagnostic repose sur l'aspect clinique et sur l'examen direct sur une lame des squames de la peau par montage humide sous hydroxyde de potassium. Le traitement implique toujours des antimycosiques locaux ou généraux.
La teigne du corps est une dermatophytose qui se manifeste par des plaques annulaires roses à rouges (en forme de O) avec des bords squameux surélevés qui s'agrandissent en périphérie et tendent à s'effacer au centre. L'hyperpigmentation post-inflammatoire peut rendre les centres moins clairs sur une peau foncée.
Une variante rare apparaît sous forme de plaques de desquamation nummulaires (en cercle ou de forme ronde) parsemées de petites papules ou de pustules dont le centre n'est pas clairement identifié.
Les causes fréquentes sont Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, et Microsporum canis.
Le bord est surélevé et squameux et présente de minuscules pustules visibles.
Le bord est surélevé et squameux et présente de minuscules pustules visibles.
© Springer Science+Business Media
Les deux lésions sont dues à une teigne du corps. La lésion de droite montre une desquamation périphérique typique et un léger éclaircissement central de la lésion.
Les deux lésions sont dues à une teigne du corps. La lésion de droite montre une desquamation périphérique typique et u
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Cette photo montre une plaque érythémateuse bien délimitée, squameuse, caractéristique de la teigne du corps. L'hyperpigmentation post-inflammatoire rend le centre moins clair que sur une peau claire.
Cette photo montre une plaque érythémateuse bien délimitée, squameuse, caractéristique de la teigne du corps. L'hyperpi
Image courtoisie de Karen McKoy, MD.
Le bord est surélevé et squameux et présente de minuscules pustules visibles.
Le bord est surélevé et squameux et présente de minuscules pustules visibles.
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Les deux lésions sont dues à une teigne du corps. La lésion de droite montre une desquamation périphérique typique et un léger éclaircissement central de la lésion.
Les deux lésions sont dues à une teigne du corps. La lésion de droite montre une desquamation périphérique typique et u
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Cette photo montre une plaque érythémateuse bien délimitée, squameuse, caractéristique de la teigne du corps. L'hyperpigmentation post-inflammatoire rend le centre moins clair que sur une peau claire.
Cette photo montre une plaque érythémateuse bien délimitée, squameuse, caractéristique de la teigne du corps. L'hyperpi
Image courtoisie de Karen McKoy, MD.
Diagnostic de la teigne du corps
Principalement l'examen clinique
Montage humide sous hydroxyde de potassium (KOH)
La teigne du corps est diagnostiquée par l'aspect clinique et par le montage humide à l'hydroxyde de potassium de grattages cutanés.
Le diagnostic différentiel de la teigne du corps comprend:
Dermatites allergiques ou irritatives de contact
Érythème migrant (maladie de Lyme)
Traitement de la teigne du corps
Antifongiques locaux ou oraux
Le traitement des lésions légères à modérées fait appel à la terbinafine, à la naftifine et aux imidazoles (p. ex., clotrimazole, oxiconazole) sous forme de crèmes, lotions ou gels (1). Le médicament doit être appliqué 2 fois/jour en continuant au moins 7 à 10 jours après la disparition des lésions, généralement au bout de 2 à 3 semaines. (Voir tableau Options thérapeutiques des infections mycosiques superficielles.)
Les lésions extensives et résistantes se développent chez le patient infecté par Trichophyton rubrum et en cas de maladie systémique invalidante. Dans de tels cas, un traitement antifongique oral prolongé (p. ex., 3 à 4 semaines) avec soit la terbinafine soit l'itraconazole est recommandé (2). Le fluconazole est une alternative raisonnable(3).
Références pour le traitement
1. El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(8):CD009992. Published 2014 Aug 4. doi:10.1002/14651858.CD009992.pub2
2. Barac A, Stjepanovic M, Krajisnik S, et al. Dermatophytes: Update on Clinical Epidemiology and Treatment. Mycopathologia. 2024;189(6):101. Published 2024 Nov 21. doi:10.1007/s11046-024-00909-3
3. Faergemann J, Mörk NJ, Haglund A, Odegård T. A multicentre (double-blind) comparative study to assess the safety and efficacy of fluconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris. Br J Dermatol. 1997;136(4):575-577.
Points clés
La teigne du corps se manifeste généralement par des plaques annulaires roses à rouges (en forme d'anneau) avec des bords squameux surélevés qui s'agrandissent en périphérie et s'effacent au centre.
Le diagnostic repose sur l'aspect clinique et les montages humides à l'hydroxyde de potassium.
Si légère à modérée, traiter par un imidazole, du ciclopirox, de la naftifine ou de la terbinafine crème, lotion ou gel appliqué 2 fois/jour pendant au moins 7 à 10 jours après la disparition des lésions.
En cas de gravité, la terbinafine orale ou l'itraconazole oral sont recommandés; le fluconazole oral est une autre alternative.
