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Ongle incarné

(Onychocryptose)

Par

Chris G. Adigun

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

Dernière révision totale déc. 2021| Dernière modification du contenu déc. 2021
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Ressources liées au sujet

L'ongle incarné est provoqué par la pénétration de la tablette unguéale dans le tissu adjacent, causant une douleur.

Symptomatologie

La douleur se manifeste au coin du pli unguéal ou, moins fréquemment, le long de la totalité du bord latéral. Initialement, seule une gêne légère peut être présente, en particulier avec le port de certaines chaussures. Dans les cas chroniques, un tissu de granulation devient visible, plus fréquemment chez les jeunes.

Diagnostic

  • Bilan clinique

Une rougeur, une tuméfaction et une douleur peuvent aussi suggérer une paronychie. Chez les patients jeunes (p. ex., < 20 ans) qui présentent des ongles incarnés récidivants, des rx sont demandées afin d'éliminer un ostéochondrome Ostéochondrome Les tumeurs osseuses bénignes comprennent les tumeurs bénignes à cellules géantes d'os, les chondroblastomes, les fibromes chondromyxoïdes, les enchondromes, les... en apprendre davantage Ostéochondrome sous-jacent. En l'absence d'ongle incarné, une granulation tissulaire présente autour de l'orteil peut être due à un mélanome amélanotique qui peut parfois ne pas être reconnu; une biopsie est nécessaire.

Traitement

  • Excision de l'ongle et destruction de la matrice unguéale correspondante

Dans les cas bénins, l'insertion de coton entre l'ongle incarné et le pli douloureux (en utilisant un cure-dents) peut permettre un soulagement immédiat et corriger le problème. Port de chaussures adaptées.

Dans la plupart des cas, cependant, en particulier avec la paronychie, l'exérèse d'une partie ou parfois de tout l'ongle incarné en utilisant une anesthésie locale est parfois le seul traitement efficace. Après l'excision, un tube flexible peut être utilisé pour séparer l'ongle et le pli douloureux, afin de permettre la cicatrisation. En cas de récidive d'ongles incarnés, de l'hydroxyde de sodium ou du phénol est appliqué de façon à détruire définitivement la matrice latérale proche de l'ongle. (Voir aussi Comment traiter un ongle incarné Comment traiter un ongle incarné L'ongle incarné est provoqué par la pénétration de la tablette unguéale dans le tissu adjacent. (Voir aussi Ongle incarné.) Inflammation et/ou infection autour... en apprendre davantage .) Le phénol ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance artérielle.

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