(Voir aussi Revue générale de la pathologie unguéale Revue générale de la pathologie unguéale Diverses pathologies peuvent affecter les ongles telles que des déformations, traumatismes, des infections de l'ongle, des paronychies, rétronychies, les ongles incarnés. Des altérations unguéales... en apprendre davantage .)
Les causes des ongles incarnés sont des chaussures trop serrées, une démarche anormale (p. ex., marche sur les orteils), des ongles coupés trop courts ou des anomalies congénitales du contour de l'ongle (p. ex., ongles en pince congénitaux Déformation en pince Les difformités sont souvent confondues avec les dystrophies, mais elles sont légèrement différentes; les malformations sont généralement considérées comme des variations globales de la forme... en apprendre davantage 
). Parfois, un ostéochondrome Ostéochondrome Les tumeurs osseuses bénignes comprennent les tumeurs bénignes à cellules géantes d'os, les chondroblastomes, les fibromes chondromyxoïdes, les enchondromes, les fibromes non ossifiants, les... en apprendre davantage 
sous-jacent est responsable de la lésion, en particulier chez les jeunes. Chez les personnes âgées, l'œdème périphérique est un facteur de risque. Finalement, une infection peut être observée le long du bord unguéal (paronychie Paronychie aiguë La paronychie est l'infection des tissus périunguéaux. La paronychie aiguë provoque une rougeur, une chaleur et une douleur le long de la bordure de l'ongle. Le diagnostic repose sur l'inspection... en apprendre davantage 
).
Symptomatologie
La douleur se manifeste au coin du pli unguéal ou, moins fréquemment, le long de la totalité du bord latéral. Initialement, seule une gêne légère peut être présente, en particulier avec le port de certaines chaussures. Dans les cas chroniques, un tissu de granulation devient visible, plus fréquemment chez les jeunes.
Diagnostic
Bilan clinique
Une rougeur, une tuméfaction et une douleur peuvent aussi suggérer une paronychie. Chez les patients jeunes (p. ex., < 20 ans) qui présentent des ongles incarnés récidivants, des rx sont demandées afin d'éliminer un ostéochondrome Ostéochondrome Les tumeurs osseuses bénignes comprennent les tumeurs bénignes à cellules géantes d'os, les chondroblastomes, les fibromes chondromyxoïdes, les enchondromes, les fibromes non ossifiants, les... en apprendre davantage sous-jacent. En l'absence d'ongle incarné, une granulation tissulaire présente autour de l'orteil peut être due à un mélanome amélanotique qui peut parfois ne pas être reconnu; une biopsie est nécessaire.
Traitement
Excision de l'ongle et destruction de la matrice unguéale correspondante
Dans les cas bénins, l'insertion de coton entre l'ongle incarné et le pli douloureux (en utilisant un cure-dents) peut permettre un soulagement immédiat et corriger le problème. Port de chaussures adaptées.
Dans la plupart des cas, cependant, en particulier avec la paronychie, l'exérèse d'une partie ou parfois de tout l'ongle incarné en utilisant une anesthésie locale est parfois le seul traitement efficace. Après l'excision, un tube flexible peut être utilisé pour séparer l'ongle et le pli douloureux, afin de permettre la cicatrisation. En cas de récidive d'ongles incarnés, de l'hydroxyde de sodium ou du phénol est appliqué de façon à détruire définitivement la matrice latérale proche de l'ongle. (Voir aussi Comment traiter un ongle incarné Comment traiter un ongle incarné L'ongle incarné est provoqué par la pénétration de la tablette unguéale dans le tissu adjacent. (Voir aussi Ongle incarné.) Inflammation et/ou infection autour de l'ongle incarné Confirmer que... en apprendre davantage .) Le phénol ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance artérielle.
