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Sténose urétrale

Par

Patrick J. Shenot

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Examen médical mai 2021
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La sténose de l'urètre est une cicatrisation qui obstrue la lumière de l'urètre antérieur.

Les sténoses urétrales peuvent être

Les causes fréquentes comprennent

Le traumatisme, cause la plus fréquente, peut être provoqué par une chute de cheval ou, occasionnellement, par une blessure iatrogène (p. ex., après une endoscopie ou un cathétérisme traumatiques).

Les causes moins fréquentes comprennent

Références générales

Symptomatologie de la sténose urétrale

Diagnostic de la sténose urétrale

  • Urétrographie rétrograde ou cystoscopie

Une sténose urétrale est habituellement suspectée lorsque le cathétérisme urétral est difficile à réaliser. Il doit également être envisagé chez les sujets de sexe masculin avec apparition progressive de symptômes obstructifs ou d'infections urinaires récidivantes, en particulier s'ils présentent des facteurs de risque ou s'ils sont jeunes.

Le diagnostic de sténose urétrale est habituellement confirmé par une urétrographie rétrograde ou une cystoscopie.

Traitement de la sténose urétrale

  • Dilatation ou endoscopie (urétrotomie interne)

  • Auto-sondage

  • Urétroplastie à ciel ouvert

Le traitement dépend du type d'obstruction urétrale. Souvent, une dilatation ou une endoscopie (urétrotomie interne) sont pratiquées. Cependant, dans certains types de sténoses (p. ex., les sténoses complexes, comme les sténoses très longues ou récidivantes, ou celles qui persistent malgré les traitements initiaux), la dilatation et l'endoscopie doivent être évitées; un auto-sondage quotidien peut être indiqué.

Une urétroplastie à ciel ouvert peut être indiquée si la sténose est localisée et provoque des problèmes récurrents.

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