Le Manuel Merck

Please confirm that you are a health care professional

Chargement

Colite ischémique

Par

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Dernière révision totale déc. 2018| Dernière modification du contenu déc. 2018
Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public
Ressources liées au sujet

La colite ischémique résulte d'une réduction transitoire du flux sanguin vers le côlon.

Une nécrose peut survenir mais elle est habituellement limitée à la muqueuse et à la sous-muqueuse, produisant rarement une nécrose pan murale complète qui nécessite un traitement chirurgical. La colite ischémique survient principalement chez les personnes âgées (> 60 ans) et est supposée provoquée par une athérosclérose des petits vaisseaux. Il peut aussi s'agir d'une complication de la réparation de l'anévrisme aortique abdominal.

Les symptômes de la colite ischémique sont plus modérés et d'apparition plus progressive que ceux de l'ischémie mésentérique aiguë et consistent en des douleurs de la fosse iliaque gauche suivies de rectorragies.

Diagnostic

  • TDM ou coloscopie

Le diagnostic de colite ischémique est fait par TDM ou coloscopie.

Angiographie ou l'angio-IRM ne sont pas indiquées.

Traitement

  • Liquides IV, repos intestinal et antibiotiques

  • Rarement la chirurgie

Le traitement de la colite ischémique est un traitement de support hydroélectrolytique IV, associé au repos digestif et à des antibiotiques.

La cause sous-jacente de l'état de bas débit (p. ex., le contrôle de l'arythmie cardiaque) est traitée si nécessaire.

La chirurgie est rarement nécessaire, à moins que la colite ischémique soit une complication d'une procédure vasculaire ou en cas de nécrose de pleine épaisseur. Environ 5% des patients font une récidive. Parfois, des sténoses se développent sur le site de l'ischémie plusieurs semaines après, nécessitant une résection chirurgicale.

Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public
Voir les

Également intéressant

Vidéos

Tout afficher
Revue générale de la rectocolite hémorragique
Vidéo
Revue générale de la rectocolite hémorragique
Modèles 3D
Tout afficher
Tractus gastro-intestinal
Modèle 3D
Tractus gastro-intestinal

RÉSEAUX SOCIAUX

HAUT DE LA PAGE