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Le Manuel Merck

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Kératocône

Par

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
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Un kératocône est un amincissement et une déformation progressive de la cornée, évoluant vers une baisse de vision.

Un kératocône est donc une ectasie (bombement avec amincissement cornéen) d'évolution progressive, habituellement bilatérale, débutant généralement entre 10 et 25 ans. C'est une pathologie de cause inconnue.

Les facteurs de risque sont les suivants:

La déformation conique de la cornée est responsable de troubles réfractifs importants (astigmatisme irrégulier) non corrigeables par des lunettes. Un des signes de progression d'un kératocône est le changement fréquent de correction des lunettes avec un astigmatisme marqué et évolutif. Les lentilles de contact rigides sont plus efficaces et doivent être essayées si les lunettes n'apportent pas de résultat satisfaisant. Le recours à une greffe de cornée peut être nécessaire si l'acuité visuelle avec des lentilles de contact est insuffisante, si ces dernières sont mal tolérées, ou encore en cas de cicatrice cornéenne importante (provoquée par la déchirure des fibres stromales).

De nouveaux traitements semblent améliorer les résultats visuels en augmentant la tolérance des lentilles de contact et évite ainsi à certains patients la greffe. Ceux-ci comprennent l'implantation de segments d'anneau cornéen, qui repoussent les épaulements du cône et réduisent ainsi l'importance relative du cône et la réticulation du collagène cornéen, un traitement par la lumière ultraviolette qui rigidifie la cornée et empêche ainsi un amincissement et un bombement cornéens supplémentaires.

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