Trouble psychotique dû à un problème médical

La psychose correspond à des symptômes tels que les idées délirantes, les hallucinations, les pensées et paroles désorganisées et des comportements moteurs étranges et inadéquats (dont la catatonie) qui indiquent une perte de contact avec la réalité.

Ce diagnostic s'applique lorsque la psychose est due aux effets physiologiques d'une pathologie. Les exemples en sont les comportements ou les hallucinations olfactives psychotiques qui sont parfois associées à l'épilepsie du lobe temporal et le syndrome de négligence controlatéral qui est parfois causé par des lésions du lobe pariétal.

Les troubles médicaux généraux qui peuvent provoquer une psychose comprennent les tumeurs du système nerveux central et autres lésions expansives, les infections, les accidents vasculaires cérébraux, les migraines, et divers troubles endocriniens, ainsi que les troubles neurologiques auto-immuns, métaboliques, nutritionnels et dégénératifs (1).

Le diagnostic n'est pas approprié en cas de réponse à médiation psychologique à une maladie médicale (p. ex., psychose d'unité de soins intensifs), de psychose due aux effets de médicaments ou à leur arrêt, ou si le délirium est causé par une pathologie médicale (2).

Il est essentiel d'établir une relation temporelle entre la pathologie médicale générale et le trouble psychotique (c'est-à-dire, qu'ils commencent et se terminent en même temps).

Le traitement de la pathologie médicale réduit souvent la gravité des symptômes psychotiques, mais certains patients ont également besoin d'un traitement spécifique pour les symptômes psychotiques.