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Troubles du sang

Biologie du sang
Symptômes et diagnostic des troubles sanguins
Transfusion sanguine
Surcharge en fer
Anémie
Processus de coagulation
- Comment le sang coagule-t-il ?
- Ecchymoses et hémorragies
Coagulation excessive
- Thrombophilie
Saignement dû à des troubles de la coagulation

Saignements dus à des troubles vasculaires
Maladies des plaquettes
Maladies des globules blancs
Maladies des plasmocytes
Leucémies
Lymphomes
Syndromes myéloprolifératifs
Maladies de la rate
- Présentation de la rate
- Splénomégalie

Troubles du sangSections (A-Z)

Anémie

L’anémie est une affection dans laquelle le nombre de globules rouges ou la quantité d’hémoglobine (protéine qui transporte l’oxygène dans les globules rouges) est faible.

Présentation de l’anémie
Anémie par saignement excessif
Anémie ferriprive
Anémie par carence vitaminique
Anémie associée à des maladies chroniques
Anémie aplasique
Anémie hémolytique auto-immune
Drépanocytose
Hémoglobinoses C, S-C et E
Thalassémies

Biologie du sang

Le sang est un mélange complexe composé de plasma (élément liquide du sang) de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes. L’organisme contient environ 5 litres de sang. Une fois propulsé hors du cœur, il faut au sang 20 à 30 secondes pour faire un tour complet et y revenir.

Présentation du sang
Composants du sang
Formation des cellules sanguines
Effets du vieillissement sur le sang

Coagulation excessive

Une coagulation excessive (thrombophilie) se produit lorsque le sang coagule facilement ou excessivement.

Thrombophilie

Leucémies

Les leucémies sont des cancers des globules blancs ou des cellules qui se développent en globules blancs.

Présentation des leucémies
Leucémie lymphoïde aiguë (LLA)
Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Leucémie myéloïde chronique (LMC)
Syndrome myélodysplasique

Lymphomes

Les lymphomes sont des cancers des lymphocytes, qui résident dans le système lymphatique et dans les organes qui produisent le sang.

Présentation des lymphomes
Lymphome de Hodgkin
Lymphomes non-hodgkiniens
Lymphome de Burkitt
Mycosis fongoïde

Maladies de la rate

La rate, organe spongieux, mou, à peu près de la taille du poing, est située dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen, juste au-dessous de la cage thoracique. Elle est irriguée par l’artère splénique, qui lui apporte le sang provenant du cœur. Le sang quitte la rate par la veine splénique, qui rejoint une veine plus large (la veine porte), celle-ci amenant le sang au foie. La rate a une enveloppe faite de tissu fibreux (la capsule splénique) qui sert de support aux vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Présentation de la rate
Splénomégalie

Maladies des globules blancs

Les globules blancs (leucocytes) jouent un rôle important dans la défense de l’organisme contre les micro-organismes infectieux et les agents étrangers. Pour qu’ils soient efficaces, il faut qu’un nombre adéquat de globules blancs soient informés de la présence du micro-organisme infectieux ou de la substance étrangère. Ils se dirigent alors où ils doivent aller, puis détruisent et digèrent l’organisme ou la substance néfaste ( Globules blancs et Système lymphatique : Contribue à la défense contre les infections ).

Présentation des maladies des globules blancs
Neutropénie
Polynucléose
Lymphocytopénie
Hyperlymphocytose
Maladies des monocytes
Maladies des éosinophiles
Maladies des basophiles

Maladies des plaquettes

Les plaquettes sont des fragments cellulaires qui circulent dans la circulation sanguine et contribuent à sa coagulation ( Comment le sang coagule-t-il ? ). La thrombopoïétine, principalement produite dans le foie, stimule la moelle osseuse pour produire les plaquettes. Celles qui ne sont pas utilisées sous forme de caillots circulent pendant 7 à 10 jours, puis sont ensuite détruites. Environ un tiers des plaquettes sont stockées en permanence dans la rate. La numération plaquettaire (nombre de plaquettes circulant dans le sang) peut diminuer vers la fin de la grossesse (thrombocytémie gestationnelle) et augmenter en réaction à une inflammation (thrombocytose secondaire ou réactionnelle).

Présentation des maladies des plaquettes
Thrombocytémie (PTI, PTT)
Troubles de la fonction plaquettaire
Maladie de von Willebrand

Maladies des plasmocytes

Les maladies des plasmocytes sont rares. Elles commencent lorsqu’un seul plasmocyte se multiplie excessivement. Le groupe résultant de cellules génétiquement identiques (appelées un clone) produit une grande quantité d’un type unique d’anticorps (immunoglobuline). Les plasmocytes se développent à partir des cellules B (lymphocytes B), un type de globules blancs qui produit, en temps normal, des anticorps. Les anticorps aident l’organisme à lutter contre les infections. Les plasmocytes sont le plus souvent présents dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Chaque plasmocyte se divise de multiples fois pour former un clone. Les cellules d’un même clone produisent un seul type d’anticorps. Grâce à des milliers de clones différents, l’organisme est en mesure de produire un grand nombre d’anticorps différents ( Immunité acquise : Anticorps ) pour lutter contre les nombreux micro-organismes infectieux auxquels il est exposé.

Présentation des maladies des plasmocytes
Gammapathies monoclonales de signification indéterminée (GMSI)
Myélome multiple
Maladie de Waldenström
Maladies des chaînes lourdes

Processus de coagulation

L’hémostase permet à l’organisme d’interrompre le saignement lorsqu’un vaisseau sanguin est lésé. L’hémostase comprend la coagulation du sang. Une coagulation excessive peut obstruer des vaisseaux sanguins qui, pourtant, ne saignent pas. Par conséquent, l’organisme dispose de mécanismes de contrôle qui limitent la coagulation et dissolvent les caillots qui ne sont plus nécessaires. Une anomalie de l’un de ces mécanismes qui protègent l’organisme de l’hémorragie (hémostase) peut entraîner une augmentation du risque hémorragique ou en revanche une coagulation excessive ; l’un comme l’autre peuvent être dangereux. Lorsque la coagulation est anormale, même une blessure vasculaire minime peut entraîner une perte sanguine massive. Quand la coagulation est excessive, les petits vaisseaux qui irriguent les organes majeurs de l’organisme peuvent être obstrués par des caillots. Une obstruction vasculaire dans le cerveau peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux, tandis qu’une obstruction des vaisseaux du cœur peut provoquer un infarctus du myocarde. Des fragments de caillots issus des veines des jambes, du bassin ou de l’abdomen peuvent remonter par le flux sanguin jusqu’aux poumons et en obstruer les principales artères (embolie pulmonaire).

Comment le sang coagule-t-il ?
Ecchymoses et hémorragies

Saignement dû à des troubles de la coagulation

( Comment le sang coagule-t-il ? .)

Présentation des troubles de la coagulation
Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
Hémophilie
Troubles de la coagulation provoqués par des anticoagulants circulants
Troubles de la coagulation hérités peu fréquents

Saignements dus à des troubles vasculaires

Les troubles vasculaires qui provoquent des saignements résultent d’anomalies des vaisseaux sanguins ; ces anomalies entraînent généralement une coloration rouge à violette de la peau appelée hématome, mais rarement une perte sanguine grave. Le saignement peut résulter de maladies du tissu conjonctif, de carences en vitamines ou de maladies qui entraînent une inflammation des vaisseaux sanguins. Les saignements sous la peau peuvent également être plus fréquents chez les personnes âgées (purpura sénile).

Présentation des troubles vasculaires
Syndrome d’autosensibilisation aux érythrocytes
Troubles des protéines entraînant des maladies vasculaires
Télangiectasie hémorragique héréditaire
Purpura Simplex (tendance aux ecchymoses)

Surcharge en fer

Le fer est essentiel à la vie, c’est pourquoi l’organisme contrôle soigneusement l’absorption du fer dans les aliments et recycle le fer provenant des globules rouges. Nous perdons de petites quantités de fer tous les jours, et même une alimentation saine ne contient que peu de fer. C’est pourquoi il est rare d’avoir une trop grande quantité de fer dans l’organisme. Les causes de l’excès de fer (surcharge en fer) sont les suivantes :

Présentation de la surcharge en fer
Hémosidérose
Hémochromatose
Surcharge en fer secondaire

Symptômes et diagnostic des troubles sanguins

Présentation des troubles sanguins
Symptômes des troubles sanguins
Antécédents médicaux et examen clinique pour les troubles sanguins
Analyses de laboratoire pour les maladies du sang
Myélogramme

Syndromes myéloprolifératifs

Dans les syndromes myéloprolifératifs (myélo = moelle osseuse, prolifératif = multiplication rapide), les cellules souches des cellules sanguines (précurseurs cellulaires) que l’on trouve dans la moelle osseuse se développent et se divisent de façon excessive ou sont remplacées par une croissance excessive de tissus fibreux. Habituellement, ces maladies sont acquises et non héritées, bien que, dans de rares cas, il existe des familles où plusieurs membres sont atteints de ces maladies.

Présentation des syndromes myéloprolifératifs
Polyglobulie essentielle
Myélofibrose
Thrombocytémie
Thrombocytémie secondaire

Transfusion sanguine

Une transfusion sanguine est un transfert de sang, ou de l’un de ses composants, d’une personne (donneur) à une autre (receveur).

Présentation de la transfusion sanguine
Procédure de don de sang
Produits sanguins
Procédures spécifiques de don du sang
Précautions et effets indésirables lors de la transfusion sanguine

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