Les syndromes paranéoplasiques (associés au cancer, voir aussi Présentation des cancers Présentation des cancers Un cancer est une multiplication anormale de cellules (provenant en général d’une seule cellule anormale). Ces cellules ont perdu leurs mécanismes normaux de contrôle et sont donc en mesure... en apprendre davantage ) surviennent lorsqu’un cancer entraîne des symptômes inhabituels liés à la production de substances circulantes. Ces substances peuvent être des hormones Fonction endocrinienne La principale fonction des glandes endocrines est de sécréter des hormones directement dans la circulation sanguine. Les hormones sont des produits chimiques qui influencent l’activité d’une... en apprendre davantage produites par la tumeur ou des anticorps Anticorps L’une des lignes de défense de l’organisme ( système immunitaire) implique les globules blancs (leucocytes) qui circulent dans le sang et les tissus, à la recherche de micro-organismes et autres... en apprendre davantage fabriqués par le système immunitaire. Elles peuvent perturber le fonctionnement de différents tissus et organes, et induire des symptômes dans des régions éloignées de la tumeur. Les syndromes paranéoplasiques peuvent toucher de nombreux systèmes d’organes différents, notamment le système nerveux et le système endocrinien (hormonal), entraînant des problèmes tels que modifications du système nerveux, hypoglycémie, diarrhée ou hypertension artérielle.
Près de 20 % des personnes atteintes d’un cancer développent un syndrome paranéoplasique. Les cancers le plus fréquemment associés aux syndromes paranéoplasiques incluent :
Cancer de l’ovaire Cancer de l’ovaire, cancer des trompes de Fallope et cancer péritonéal Le cancer de l’ovaire est un cancer qui touche les ovaires. Il est apparenté au cancer des trompes de Fallope, qui se développe dans les trompes qui relient les ovaires à l’utérus, et au cancer... en apprendre davantage
Cancer du cerveau
Le diagnostic du syndrome paranéoplasique comprend souvent une détection de la substance présente dans la circulation sanguine à l’origine du syndrome paranéoplasique. Le traitement d’un syndrome paranéoplasique implique dans un premier temps la prise en charge des symptômes. À terme, le traitement du cancer sous-jacent est la meilleure façon de contrôler un syndrome paranéoplasique.
Syndromes paranéoplasiques généraux
Les personnes atteintes d’un cancer présentent souvent une fièvre, des sueurs nocturnes, une perte d’appétit et une perte de poids. Les syndromes ci-dessous sont moins fréquents.
Syndromes affectant le tube digestif
Des diarrhées aqueuses peuvent être provoquées par des substances sécrétées par certains cancers. Certaines tumeurs qui impliquent les intestins peuvent sécréter une grande quantité de protéines dans les selles, à l’origine d’un taux de protéines faible dans le sang.
Syndromes endocriniens
Le cancer bronchique à petites cellules peut sécréter une substance qui stimule la glande surrénale Présentation des glandes surrénales Le corps humain compte deux glandes surrénales, situées au-dessus des reins. Il s’agit de glandes endocrines, qui sécrètent des hormones dans la circulation sanguine. Chaque glande surrénale... en apprendre davantage afin qu’elle produise des niveaux accrus de l’hormone cortisol, ce qui peut entraîner une faiblesse, une prise de poids et une hypertension artérielle (syndrome de Cushing Syndrome de Cushing Dans le syndrome de Cushing, le taux de corticoïdes est excessif, souvent en raison d’une prise de corticoïdes ou d’une surproduction par les surrénales. Le syndrome de Cushing résulte généralement... en apprendre davantage ). Le cancer bronchique à petites cellules peut également produire de la vasopressine, qui provoque une rétention hydrique, une baisse des taux de sodium, une faiblesse, une confusion et des convulsions chez certaines personnes.
Des taux de calcium très élevés Hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) Dans l’hypercalcémie, le taux de calcium dans le sang est trop élevé. Un taux de calcium élevé peut être dû à un problème de parathyroïde, mais aussi à l’alimentation, à un cancer ou à des troubles... en apprendre davantage dans le sang (syndrome hypercalcémique) peuvent être observés chez les personnes atteintes de tumeurs solides ou de leucémies. Le syndrome hypercalcémique peut survenir lorsque le cancer sécrète une substance pseudo-hormonale dans le sang (similaire à la parathormone) qui libère du calcium des os. L’hypercalcémie est également observée quand un cancer envahit les os et provoque la libération de calcium dans le sang. L’hypercalcémie peut provoquer une insuffisance rénale et une confusion, qui peut entraîner un coma et la mort si elle n’est pas identifiée et traitée rapidement.
Une production excessive d’autres hormones, généralement par les tumeurs carcinoïdes pancréatiques, peut également induire un syndrome carcinoïde Tumeurs carcinoïdes et syndrome carcinoïde Les tumeurs carcinoïdes sont des formations non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses (malignes) qui produisent des taux excessifs de substances apparentées aux hormones (telles que la sérotonine)... en apprendre davantage (bouffées de chaleur, respiration sifflante, diarrhée et troubles valvulaires cardiaques).
Syndromes neurologiques
La polyneuropathie Polyneuropathie La polyneuropathie correspond à une anomalie fonctionnelle simultanée d’une grande quantité de nerfs périphériques dans tout l’organisme. Des infections, des toxines, des médicaments, des cancers... en apprendre davantage est un trouble des nerfs périphériques (nerfs situés en dehors du cerveau et de la moelle épinière) caractérisé par une faiblesse, une perte de la sensibilité et une diminution des réflexes. La neuropathie sensorielle subaiguë est une forme rare de polynévrite et se développe parfois avant que la tumeur ne soit détectable. Elle provoque une perte handicapante de la sensibilité et de la coordination et une faiblesse musculaire modérée. Le syndrome de Guillain-Barré Syndrome de Guillain-Barré (SGB) Le syndrome de Guillain-Barré est une forme de polyneuropathie qui provoque une faiblesse musculaire, qui s’aggrave généralement en quelques jours à quelques semaines, puis s’améliore ou revient... en apprendre davantage est une autre forme de trouble nerveux qui entraîne une perte généralisée de la force musculaire. Il est plus souvent observé chez les patients atteints d’un lymphome de Hodgkin.
L’atteinte cérébelleuse subaiguë est rare chez les patients atteints d’un cancer du sein, d’un cancer ovarien, d’un cancer bronchique à petites cellules ou d’autres tumeurs solides. Elle peut être due à un auto-anticorps (anticorps qui agit contre les tissus normaux de l’organisme) qui détruit le cervelet. Les symptômes peuvent inclure marche instable, incoordination des membres, troubles du langage, vertiges et vision double. Les symptômes peuvent apparaître avant le diagnostic du cancer.
Des mouvements des yeux non contrôlés (opsoclonies) et des contractions rapides dans les bras et les jambes (myoclonies) peuvent survenir chez certains enfants atteints d’un neuroblastome.
Dans la maladie de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien, on observe parfois une neuropathie motrice subaiguë. Les cellules nerveuses de la moelle épinière sont lésées, d’où un affaiblissement des bras et des jambes.
Une série de symptômes inhabituels peuvent découler d’anticorps dirigés contre la tumeur qui interagissent aussi avec le tissu cérébral et entraînent une modification de la fonction cognitive, une désorientation, des troubles de la vision et une faiblesse musculaire.
Certaines personnes atteintes d’un cancer bronchique à petites cellules développent un syndrome de Lambert-Eaton Syndrome de Lambert-Eaton Le syndrome de Lambert-Eaton est une maladie auto-immune qui perturbe la communication entre les nerfs et les muscles, ce qui provoque une faiblesse. Généralement, le syndrome de Lambert-Eaton... en apprendre davantage . Ce syndrome se caractérise par une faiblesse musculaire extrême due à une perte de l’activation musculaire normale par les nerfs.
La myélopathie nécrosante subaiguë est un syndrome rare qui se traduit par une perte rapide de neurones dans la moelle épinière, ce qui entraîne une paralysie.
Syndromes cutanés
Les démangeaisons représentent le symptôme cutané le plus fréquent chez les personnes atteintes d’un cancer. Les bouffées de chaleur sont également fréquentes.
Autres syndromes
La polymyosite Myosite auto-immune La myosite auto-immune provoque une inflammation et une faiblesse au niveau des muscles (polymyosite) ou au niveau de la peau et des muscles (dermatomyosite). Les atteintes musculaires peuvent... en apprendre davantage consiste en une faiblesse et des douleurs musculaires dues à l’inflammation des muscles. Si elle est accompagnée d’une inflammation cutanée, c’est une dermatomyosite.
L’ostéoarthropathie hypertrophique peut être observée chez les personnes atteintes d’un cancer du poumon. Ce syndrome modifie la forme des doigts des mains et des pieds et entraîne un gonflement douloureux de certaines articulations.
Les personnes atteintes de cancer peuvent développer diverses anomalies des cellules sanguines. Elles peuvent présenter une réduction du nombre de globules rouges (anémie Présentation de l’anémie L’anémie est une affection dans laquelle le nombre de globules rouges est faible. Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine, une protéine qui leur permet de transporter l’oxygène depuis... en apprendre davantage ), une augmentation des plaquettes (thrombocytémie Thrombocytémie secondaire La thrombocytémie secondaire est un excès de plaquettes dans la circulation sanguine qui se développe à la suite d’un autre trouble et qui entraîne, dans de rares cas, une coagulation sanguine... en apprendre davantage ) ou une augmentation de certains types de globules blancs Présentation des maladies des globules blancs Les globules blancs (leucocytes) jouent un rôle important dans la défense de l’organisme contre les micro-organismes infectieux et les substances étrangères ( le système immunitaire). Pour qu’ils... en apprendre davantage . Les cancers du rein ou du foie peuvent pousser l’organisme à produire trop de globules rouges, tandis que d’autres cancers peuvent envahir la moelle osseuse et interférer avec la production de cellules sanguines (y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes).