Rétention urinaire

On parle de rétention urinaire lorsque :

• La personne ne peut pas uriner du tout ou seulement un peu

• La personne peut uriner, mais de l’urine est encore présente dans la vessie après la miction

Les uretères, la vessie et l’u...

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En cas de rétention urinaire :

• La personne peut également présenter des fuites urinaires et uriner involontairement (incontinence urinaire)

• Les médecins réaliseront une échographie après la miction pour déterminer la quantité d’urine restante dans la vessie

• Les médecins peuvent utiliser un cathéter (sonde fine et souple) pour vider la vessie

Les causes comprennent les suivantes :

• Problèmes au niveau des muscles de la vessie

• Élément qui bloque l’ouverture de la vessie, comme un calcul rénal ou une hypertrophie de la prostate

• Constipation sévère (impaction fécale)

• Problèmes nerveux dans la vessie (pouvant survenir chez des personnes ayant des problèmes de santé comme le diabète ou la maladie de Parkinson)

• Certains médicaments

La rétention urinaire est plus fréquente chez les hommes, car une hypertrophie de la prostate peut bloquer le flux urinaire.

Si la personne ne peut pas totalement vider sa vessie :

• Difficulté à commencer la miction

• Jet d’urine faible

• Sensation que la vessie ne s’est pas vidée complètement

• Parfois, fuite urinaire, miction pendant la nuit ou besoin fréquent d’uriner

• Infection des voies urinaires

Si la personne ne peut pas uriner du tout :

• Incapacité à déclencher la miction

• Douleur au fur et à mesure que la vessie se relâche

• Gonflement dans le bas-ventre

Si vous ne pouvez pas uriner du tout, les médecins sauront que vous présentez une rétention urinaire. Si vous pouvez uriner, les médecins réaliseront un test pour déterminer la quantité d’urine restant dans la vessie.

• Les médecins demanderont à la personne d’uriner autant que possible

• Ils réaliseront les deux procédures suivantes : échographie de la vessie ou insertion d’un cathéter dans la vessie pour déterminer s’il reste de l’urine dans la vessie

• Si la quantité d’urine restante est supérieure à la moitié d’une tasse environ, les médecins savent que la personne présente une rétention urinaire

Les médecins réaliseront également des examens :

• Généralement, un toucher rectal (le médecin palpe l’intérieur de l’anus avec un doigt pour déterminer s’il est obstrué par des selles ou, chez l’homme, pour déterminer si la prostate est hypertrophiée)

• Analyse d’urine

• Analyses de sang

• Échographie

Si la personne ne peut pas uriner du tout, les médecins inséreront un cathéter dans la vessie immédiatement pour drainer l’urine. Pour traiter la cause de la rétention urinaire, les médecins peuvent :

• Demander à la personne d’arrêter tout médicament pouvant être à l’origine du problème

• Chez les hommes présentant une hypertrophie de la prostate, traiter celle-ci par une intervention chirurgicale ou des médicaments

• Prescrire des médicaments pour relâcher les muscles situés à l’ouverture de la vessie

• En cas de problèmes nerveux, faire placer un cathéter dans la vessie plusieurs fois par jour pour drainer l’urine

• Parfois, réaliser une intervention chirurgicale pour uriner de façon différente

1. Urology Care Foundation (Fondation des soins urologiques)