Des interactions hormonales complexes contrôlent l’apparition des règles pendant la puberté La puberté chez les filles La puberté correspond à une série d’événements marqués par des changements physiques qui apportent les caractéristiques physiques de l’adulte et la capacité de se reproduire. Les changements... en apprendre davantage , la fréquence et la durée des cycles menstruels Le cycle menstruel Les règles se caractérisent par la perte du revêtement de l’utérus (endomètre), accompagné par un saignement. Elles surviennent, en moyenne, tous les mois, sauf pendant la grossesse et après... en apprendre davantage à l’âge de procréer, et la fin des règles à la ménopause Le cycle menstruel Les règles se caractérisent par la perte du revêtement de l’utérus (endomètre), accompagné par un saignement. Elles surviennent, en moyenne, tous les mois, sauf pendant la grossesse et après... en apprendre davantage (qui est généralement identifiée comme telle 12 mois après la fin des dernières règles chez une femme).
Les interactions hormonales qui contrôlent la menstruation se produisent dans l’ordre suivant :
L’hypothalamus est la partie du cerveau qui coordonne et contrôle l’activité hormonale.
L’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) est sécrétée par l’hypothalamus par impulsions.
L’hypophyse (également située dans le cerveau) est stimulée par la GnRH.
L’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH) sont libérées par l’hypophyse.
Les ovaires sont stimulés par la LH et la FSH.
Les ovaires produisent les hormones féminines œstrogènes et progestérone, qui, en bout de chaîne, contrôlent les règles Le cycle menstruel Les règles se caractérisent par la perte du revêtement de l’utérus (endomètre), accompagné par un saignement. Elles surviennent, en moyenne, tous les mois, sauf pendant la grossesse et après... en apprendre davantage .
Les hormones produites par d’autres glandes, telles que les surrénales et la thyroïde, peuvent aussi influencer le fonctionnement ovarien et les règles.
Changements pendant le cycle menstruel
| Le cycle menstruel Le cycle menstruel Les règles se caractérisent par la perte du revêtement de l’utérus (endomètre), accompagné par un saignement. Elles surviennent, en moyenne, tous les mois, sauf pendant la grossesse et après... en apprendre davantage est régulé par l’interaction complexe des hormones : les hormones lutéinisantes, les hormones folliculo-stimulantes et les hormones sexuelles féminines, les œstrogènes et la progestérone. Le cycle menstruel se compose de trois phases :
Le cycle menstruel commence par le saignement menstruel (menstruation), qui marque le premier jour de la phase folliculaire. Au début de la phase folliculaire, les taux d’œstrogènes et de progestérone sont bas. En conséquence, les couches superficielles de la muqueuse utérine (endomètre), qui s’est épaissie, se délitent et sont évacuées, et le saignement menstruel apparaît. À ce stage, le taux de l’hormone folliculo-stimulante augmente légèrement, induisant le développement de nombreux follicules. Chaque follicule contient un ovule. Plus tard au cours de cette phase, lorsque le taux d’hormone folliculo-stimulante diminue, un seul follicule continue à se développer. Ce follicule produit les œstrogènes. Au fur et à mesure que la phase folliculaire se poursuit, l’augmentation du taux d’œstrogènes entraîne un épaississement de la muqueuse utérine. La phase ovulatoire débute par la montée du taux de l’hormone lutéinisante et de l’hormone folliculo-stimulante. L’hormone lutéinisante stimule la libération de l’ovule (ovulation), qui se produit habituellement 32 à 36 heures après le début du pic hormonal. Le taux d’œstrogènes est maximal à ce stade, et commence alors l’augmentation du taux de progestérone. Pendant la phase lutéale, les taux d’hormone lutéinisante et d’hormone folliculo-stimulante diminuent. Le follicule rompu après avoir libéré l’ovule se referme et forme le corps jaune qui sécrète la progestérone. Pendant presque toute cette phase, le taux d’œstrogènes est élevé. La progestérone et les œstrogènes provoquent l’épaississement progressif de la muqueuse utérine en préparation d’une éventuelle fécondation. Si l’ovule n’est pas fécondé, le corps jaune dégénère et ne produit plus de progestérone, le taux d’œstrogènes diminue, la muqueuse utérine dégénère et s’élimine, les saignements menstruels se produisent (début d’un nouveau cycle). |
À l’âge de procréer, le saignement vaginal peut être anormal en cas de règles trop abondantes ou trop faibles, d’une durée trop importante, se produisant trop souvent ou de façon irrégulière. Tout saignement vaginal avant la puberté ou après la ménopause est considéré comme pathologique, jusqu’à preuve du contraire. La plupart des causes de saignement vaginal anormal sont sans gravité.
Les troubles du cycle menstruel comprennent
Les règles irrégulières ou absentes et les saignements vaginaux anormaux ont de nombreuses causes. Chez les femmes en âge de procréer, la grossesse est la cause la plus fréquente. Les médecins évaluent les saignements vaginaux chez les femmes enceintes différemment des saignements vaginaux chez les femmes qui ne sont pas enceintes (voir Saignements vaginaux en début de grossesse Saignements vaginaux en début de grossesse Au cours des 20 premières semaines de grossesse, 20 à 30 % des femmes ont un saignement vaginal. Pour beaucoup de ces femmes, il y a un problème avec la grossesse, mais certaines femmes ont... en apprendre davantage et Saignements vaginaux en fin de grossesse Saignements vaginaux en fin de grossesse Durant la dernière partie de la grossesse (après 20 semaines), 3 à 4 % des femmes ont un saignement vaginal. Les saignements peuvent être le signe d’un risque de perte du bébé ou d’un saignement... en apprendre davantage ).
Certains troubles en rapport avec les organes reproducteurs, mais pas seulement liés au cycle menstruel, peuvent provoquer les mêmes symptômes que les troubles menstruels. À savoir :
Syndrome des ovaires polykystiques Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) Le syndrome des ovaires polykystiques se caractérise par une irrégularité des règles ou leur absence, et souvent une obésité ou des symptômes dus à des taux élevés d’hormones masculines (androgènes)... en apprendre davantage